Янумет лекарство

Янумет

Описание актуально на 16.04.2015

  • Латинское название: Janumet
  • Код АТХ: A10BD07
  • Действующее вещество: Метформин + Ситаглиптин (Metformin + Sitagliptin)
  • Производитель: Patheon Puerto Rico Inc. (США)

Состав

В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

Оглавление:

Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

Оболочка Opadry II розового цвета 85 Fсостоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

Форма выпуска

Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же , ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

Показания к применению

Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

Противопоказания

  • сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
  • тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
  • острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксиитканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
  • умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
  • состояние острой алкогольной интоксикацииили такое заболевание, как алкоголизм;
  • сахарный диабет І типа;
  • острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
  • радиологические исследования;
  • беременность и лактация.

Побочные действия

  • головные боли;
  • сонливость;
  • кашель;
  • тошнота, абдомиальные боли;
  • диарея, запор;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • панкреатит;
  • периферический отек.

Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)

Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.

В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

Передозировка

При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

Условия продажи

Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.

Условия хранения

Температура не выше +25° Цельсия.

В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

Срок годности

Не применять по истечении двух лет.

Аналоги Янумета

Существует препарат с такими же действующими веществами – Метформином и Ситаглиптином – это Вельметия. Прочие аналоги Янумета имеют подобное действие и АТС код:

Отзывы о Янумете

Отзывы о Янумете на форумах говорят о том, что это самый лучший препарат для лечения сахарного диабета 2-ого типа. Он обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Цена Янумета, где купить

Ориентировочная цена Янумет 1000 мг + 50 мг за упаковку №56 – 2880 рублей, тогда как Янумет 500 мг или 850 мг за упаковку №56 стоит немного дороже – рублей соответственно.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Divi: Для человека с интеллектуальной работой очень важно всегда быть с ясной головой. А когда .

Женя: В лечении простатита главное попасть в точку с врачом, а то будете бесконечно слушать .

Кирилл: Был у дерматолога .Назначил мне Акнетин 16мг утром и 8 мг вечером .Сегодня утром забыл .

Настюша: От спаек просто спасение. Никак не могли забеременеть с мужем((( 1,5 года попыток .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/yanumet

ЯНУМЕТ ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ЯНУМЕТ

Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, мощным, высокоселективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), который предназначен для лечения сахарного диабета II типа. Фармакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованные активацией инкретинов. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептида (ГИП). Инкретинов является частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, таким образом, синтез глюкозы в печени. Если уровень глюкозы крови низкий, высвобождение инсулина не усиливается, а секреция глюкагона НЕ подавляется. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не угнетает активности родственных ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9. Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическим действием от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидив, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина.

В ходе двухдневного исследования с участием здоровых добровольцев ситаглиптин в монорежиме повышал концентрацию активного ГПП-1, тогда как метформин в монорежиме на подобном уровне повышал концентрации активного и общего ГПП-1.

Одновременное введение ситаглиптину и метформина мало дополнительный усиливающий эффект на концентрацию активного ГПП-1. Ситаглиптин, в отличие от метформина, повышал концентрацию активного ГИП.

Метформин. Это препарат группы бигуанидов, оказывает гипогликемическое действие, снижая базальный и постпрандиальный плазменный уровень глюкозы, не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

Метформин снижает синтез глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и умеренно повышает чувствительность к инсулину в мышцах путем усиления периферического захвата и утилизации глюкозы.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена путем воздействия на гликогенсинтазу. Метформин усиливает транспортную способность определенных типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT-1 и GLUT-4).

Комбинированные таблетки Янумет (ситаглиптин / метформина гидрохлорид) 50 мг / 500 мг и 50 мг / 1000 мг является биоэквивалентными отдельном приема соответствующих доз ситаглиптину фосфата (Янувия) и метформина гидрохлорида.

С учетом доказанной биоэквивалентности таблеток с наименьшей и наибольшей дозой метформина, таблеткам с промежуточной дозой метформина 850 мг была также свойственна биоэквивалентность при комбинирования в таблетке фиксированных доз препаратов.

Ситаглиптин. После приема дозы 100 мг у здоровых добровольцев ситаглиптин быстро всасывался и достигал пиковых плазменных концентраций (медиана Т max ) через 1-4 часа после введения, тогда как средний показатель AUC ситаглиптину в плазме составлял 8,52 мкмоль-ч, а С maxнмоль. Биодоступность ситаглиптину составляет примерно 87%. Прием ситаглиптину одновременно с жирной пищей не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.

Показатель AUC ситаглиптину в плазме крови повышается пропорционально дозе. Пропорциональность дозе не установлена для показателей С max и С 24 ч (С max рос более пропорционально дозе, тогда как С 24 ч рос меньше пропорционально дозе).

Метформина гидрохлорид. После приема метформина t max достигается через 2,5 часа .. Абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида при применении натощак в дозе 500 мг составляет 50-60%. После приема внутрь не- абсорбирована фракция, выделяется с фекалиями, составляет 20-30%.

Всасывание метформина после перорального приема имеет насыщаемая и неполный характер. Предполагается, что фармакокинетика его всасывания нелинейная. При стандартных дозах и схемах применения метформина стабильная концентрация в плазме крови достигается в течениечасов и, как правило, не превышает 1 мкг / мл. Максимальная концентрация в плазме крови (С max ) не превышала 4 мкг / мл даже при применении максимальных доз.

Одновременный прием препарата с пищей снижает скорость и количество всасываемого метформина, что подтверждается снижением значения пиковой плазменной концентрации (C max ) примерно на 40%, снижением значения площади под кривой "концентрация-время" (AUC) примерно на 25%, а также 35- минутной задержкой в достижении пиковой плазменной концентрации (T max ) после однократного приема метформина в дозе 850 мг с пищей.

Ситаглиптин. Средний объем распределения в равновесном состоянии после однократного введения 100 мг ситаглиптину у здоровых добровольцев составляет примерно 198 л. Фракция ситаглиптину, обратимо связывается с белками плазмы, относительно невелика (38%).

Метформин. Связывания метформина с белками плазмы незначительное. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме, и достигается за одинаковый промежуток времени. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазонел.

Ситаглиптин. Примерно 79% ситаглиптину выводится в неизмененном виде с мочой, метаболическая трансформация препарата минимальна.

После введения 14 с -миченого ситаглиптину внутренне примерно 16% введенной радиоактивности экскретировалось в виде метаболитов ситаглиптину. Были обнаружены в концентрации 6 метаболитов ситаглиптину, не делают любого вклада в плазменную ДПП-4-ингибирующее активность ситаглиптину. В исследованиях in vitro и главным ферментом, который отвечает за ограниченное метаболическую трансформацию ситаглиптину, был признан изофермент системы цитохрома CYP3A4, кроме того, определенную участие принимает также изофермент CYP2C8. Данные иn vitro свидетельствуют, что ситаглиптин не угнетает изоферменты CYP3A4, 2C8, 2C9. 2D6, IA2. 2C19 и 2B6 но не индуцирует изоферменты СYРЗА4 и СYP1А2.

Метформин. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в человеческом организме не обнаружено.

Ситаглиптин. После приема [ 14 С] -миченого ситаглиптину внутрь практически вся введенная радиоактивность выводится из организма в течение недели, в том числе 13% — через кишечник и 87% — с мочой. Период полувыведения ситаглиптину при пероральном приеме 100 мг составляет примерно 12,4 часа, почечный клиренс — около 350 мл / мин. Ситаглиптин может накапливаться в минимальных количествах и только после многократного приема.

Вывод ситаглиптину осуществляется преимущественно путем почечной экскреции по механизму активной канальцевой секреции. Ситаглиптин является субстратом транспортера органических анионов человека третьего типа (hOAT-3), участвующих в процессе элиминации ситаглиптину почками. Клиническая значимость участия hOAT-3 в транспорте ситаглиптину не установлена. Возможно участие р-гликопротеина в почечной элиминации ситаглиптину (как субстрат), однако ингибитор р-гликопротеина циклоспорин не снижает почечный клиренс ситаглиптину. Ситаглиптин не является субстратом OCT-2 или ОАТ-1 или транспортеров РЕРТ1 / 2, не ингибируется транспорт, опосредованный ОАТЗ или р-гликопротеином. Ситаглиптин слабо влияет на плазменную концентрацию дигоксина, поэтому возможно, является слабым ингибитором р-гликопротеина.

Метформин. Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин; это значит, что препарат выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема период полувыведения составляет около 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, вследствие чего период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови

Для лечения взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа:

Янумет показан как дополнение к диете и режима физических нагрузок для улучшения контроля над гликемии у пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля на фоне монотерапии метформином в максимальной переносимой дозе, а также пациентам, которые уже получают лечение комбинацией ситаглиптином и метформина.

Янумет показан в комбинации с производными сульфонилмочевины (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режима физических нагрузок пациентам, у которых не достигнут адекватного контроля на фоне терапии метформином в максимальной переносимой дозе и сульфонилмочевины.

Янумет показан в комбинации с агонистами рецепторов, активируемых пероксисом пролифератором (PPAR-γ) (например Тиазолидиндионы) (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режима физических нагрузок пациентам, у которых не достигнут адекватного контроля на фоне терапии метформином в максимальной переносимой дозе и агонистом PPAR-γ.

Янумет также показан пациентам, терапии принимающих инсулин (комбинация трех препаратов), как дополнение к диете и режима физических нагрузок для улучшения контроля гликемии у пациентов, не достигших адекватного контроля на фоне лечения стабильной дозой инсулина и метформином.

Янумет обычно применяют 2 раза в сутки во время еды, постепенно увеличивая дозу для минимизации возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), характерные для метформина.

Режим дозирования Янумету следует подбирать индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не более максимальной рекомендованной суточной дозы ситаглиптинумг.

50 мг ситаглиптину / 500 мг метформина гидрохлорида

50 мг ситаглиптину / 850 мг метформина гидрохлорида

50 мг ситаглиптину / 1000 мг метформина гидрохлорида.

Для пациентов, не достигших адекватного контроля при монотерапии метформином в максимальной переносимой дозе.

Начальная рекомендуемая доза Янумету для пациентов, не достигших адекватного контроля при монотерапии метформином, должна обеспечить суточную рекомендованную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки) плюс текущая доза метформина.

Для пациентов, которые переходят из одновременного приема ситаглиптину и метформина.

При переходе по лечению ситаглиптином и метформином как монопрепарата начальная доза Янумет должна быть эквивалентной дозе, в которой они применяли отдельно ситаглиптин и метформин.

Для пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля при лечении максимально переносимой дозе метформина и производным сульфонилмочевины.

Доза Янумету должна обеспечить суточную рекомендованную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки) плюс близкую к текущей дозу метформина.

Для пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля при лечении комбинацией метформина в максимальной переносимой дозе и агониста PPAR-γ.

Доза Янумету должна обеспечить суточную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки) плюс близкую к текущей дозу метформина.

Для пациентов, у которых не достигнут адекватного контроля при лечении комбинацией инсулина и метформина в максимальной переносимой дозе.

Доза Янумету должна обеспечить суточную дозу ситаглиптину 100 мг (то есть по 50 мг 2 раза в сутки), плюс близкую к текущей дозу метформина. При применении Янумету с инсулином может будет целесообразным снизить текущую дозу инсулина для снижения риска развития гипогликемии.

Пациенты должны продолжать придерживаться специальной диеты с адекватным распределением потребления углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны продолжать придерживаться низкокалорийной диеты.

Отдельные группы пациентов

Нарушение функции почек. Корректировка дозы препарата для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (клиренс креатинина ≥ 60 мл / мин) не требуется. Янумет не следует назначать пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <60 мл / мин).

Нарушение функции печени. Янумет не следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью

Пациенты пожилого возраста. Поскольку метформин и ситаглиптин выводятся почками, Янумет следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Для предупреждения связанного с метформином лактатацидоза необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Дети. Безопасность и эффективность препарата Янумет для детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не изучались.

Клинические исследования лечения препаратом Янумет не проводились, однако подтверждена биоэквивалентность препарата Янумет и одновременной комбинации ситаглиптина и метформина.

Дополнительная информация по каждому отдельному действующему веществу, входящему в состав комбинации с фиксированной дозировкой

В исследованиях монотерапии ситаглиптином в дозе 100 мг 1 раз/сут по сравнению с плацебо побочными реакциями были головная боль, гипогликемия, запор и головокружение.

Как минимум у 5% из этих пациентов побочные реакции (независимо от причинно-следственной связи с применением препарата) включали инфекции верхних отделов респираторного тракта и назофарингит. Кроме того, нечасто сообщалось об остеоартрите и боли в конечностях (частота больше чем на 0.5% выше при применении ситаглиптина, чем в контрольной группе).

В ходе клинических исследований наблюдалось небольшое увеличение количества лейкоцитов (отличие приблизительно на 200 клеток/мкл по сравнению с плацебо; среднее исходное количество лейкоцитов приблизительно 6600 клеток/мкл) вследствие повышения количества нейтрофилов. Это наблюдалось в большинстве исследований, но не во всех. Такое изменение в лабораторных показателях не рассматривается как клинически значимое.

Клинически значимых изменений основных показателей жизнедеятельности или на ЭКГ (включая интервал QTc) при лечении ситаглиптином не наблюдалось.

Ниже представлены побочные реакции по классам систем органов и по частоте развития. Частота побочных реакций при применении метформина, наблюдавшихся в клиническом исследовании и в постмаркетинговый период:

Нарушения со стороны метаболизма и питания: очень редко — лактацидоз, дефицит витамина В12а.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — металлический привкус во рту.

Нарушения со стороны ЖКТ: очень часто — гастроинтестинальные симптомыb.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение функции печени, гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — крапивница, эритема, зуд.

Противопоказаниями к применению препарата Янумет являются: повышенная чувствительность к ситаглиптину фосфата, метформина гидрохлорида или к любому другому компоненту препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая кома; почечная недостаточность средней или тяжелой степени (клиренс креатинина <60 мл / мин); острые состояния, которые могут влиять на функцию почек дегидратация, тяжелые инфекции, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ; острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, такие как сердечная или легочная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок; нарушение функции печени; острая алкогольная интоксикация, алкоголизм; период кормления грудью; сахарный диабет I типа.

Имеющиеся ограниченные данные, указывающие на то, что применение метформина беременным женщинам не ассоциируется с повышенным риском врожденных аномалий развития плода / ребенка.

Исследование метформина на животных не демонстрируют вредного влияния препарата на течение беременности, развитие эмбриона и плода, роды или постнатальное развитие.

Янумет не следует применять во время беременности. Если пациентка желает забеременеть или уже забеременела, лечение Януметом необходимо как можно скорее прекратить и перейти на инсулинотерапию.

Кормления грудью. Метформин в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Неизвестно, проникает ситаглиптин в грудное молоко. Поэтому Янумет нельзя применять женщинам в период кормления грудью.

Одновременный прием многократных доз ситаглиптину (по 50 мг 2 раза в сутки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождался значимыми изменениями фармакокинетических показателей ситаглиптину или метформина у пациентов с сахарным диабетом II типа.

Алкоголь. Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении препаратом Янумет следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Диуретики. Диуретики особенно петлевые диуретики , могут повышать риск развития лактоацидоза вследствие возможного снижения функции почек.

Катионные препараты, которые выводятся путем канальцевой секреции (например циметидин), могут вступать во взаимодействие с метформином, конкурируя за совместную почечную канальцевую транспортную систему. При одновременном применении таких катионных препаратов следует рассмотреть вопрос о тщательном мониторинге гликемического контроля, соблюдение рекомендаций по корректировке доз и внесение изменений в схему лечения диабета.

Внутрисосудистое применения для радиологических исследований йодсодержащих контрастных веществ может вызвать почечную недостаточность, что приводит к накоплению метформина и риска развития лактоацидоза. Поэтому применение Янумету следует прекратить до или во время исследования и не возобновлять в течение 48 часов после повторного исследования функции почек и их нормализации (см. Раздел «Особенности применения»).

Комбинации, которые назначаются с осторожностью

Глюкокортикостероиды (системного и местного действия), бета-2 агонисты и диуретики имеют собственный потенциал гипергликемической активности. Пациента необходимо проинформировать об этом и чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения такими препаратами. Если необходимо, дозу антигипергликемический препарата следует корректировать в течение одновременного применения с другими препаратами и после их отмены.

Ингибиторы АПФ могут снижать уровень глюкозы в крови. Если необходимо, дозу антигипергликемический препарата следует корректировать в течение одновременного применения с другими препаратами и их отмены.

Влияние других препаратов на ситаглиптин

Данные, указанные ниже, свидетельствуют о низком риск возникновения значимых взаимодействий.

Исследования in vitro показали, что главными ферментами, которые участвуют в частичном метаболизме ситаглиптину, есть ферменты системы цитохрома CYРЗА4, с участием CYP2C8. У пациентов с нормальной функцией почек метаболизм (включая CYРЗА4) играет лишь небольшую роль в клиренсе ситаглиптину. Метаболизм может играть более существенную роль в элиминации ситаглиптину при тяжелой и терминальной стадии почечной недостаточности. Поэтому возможно, что мощные ингибиторы CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин) могут изменять фармакокинетику ситаглиптину у таких пациентов. Влияние мощных ингибиторов CYP3A4 у пациентов с почечной недостаточностью при клинических исследований не изучался.

Исследование транспорта in vitro показали, что ситаглиптин является субстратом р-гликопротеина и транспортера органических анионов третьего типа (OAT-3). Иn vitro ОАТЗ-опосредованный транспорт ситаглиптину подавлялся под действием пробенецида, хотя риск клинически значимых реакций взаимодействия считается низким. Одновременное применение ингибиторов ОАТЗ и ситаглиптину in vivo не изучалось.

Циклоспорин. В ходе исследования одновременного приема разовой дозы ситаглиптину 100 мг разовой пероральной дозы циклоспорина 600 мг наблюдалось увеличение AUC и С max ситаглиптину примерно на 29% и 68% соответственно. Указанные изменения фармакокинетики ситаглиптину Не считаются клинически значимыми. Клиренс ситаглиптину существенно не менялся. Также при применении других ингибиторов р-гликопротеина значимые реакции взаимодействия не ожидается.

Влияние ситаглиптину на другие препараты

Данные in vitro показывают, что ситаглиптин не угнетает и не индуцирует изоферменты CYP450. В ходе клинических исследований ситаглиптин не выявил существенного влияния на фармакокинетику метформина, глибенкламида, симвастатина, розиглитазона, варфарина, а также пероральных контрацептивов; ситаглиптин имеет низкую склонность к взаимодействиям с субстратами CYРЗА4, CYP2С8 или CYP2С9 и транспортеров органических катионов. Ситаглиптин слабо влияет на плазменную концентрацию дигоксина и, возможно, является слабым ингибитором р-гликопротеина в условиях in vivo .

Дигоксин. Ситаглиптин слабо влияет на концентрации дигоксина в плазме крови. После приема 0,25 мг дигоксина одновременно с 100 мг ситаглиптину ежедневно в течение 10 дней показатель AUC дигоксина увеличивался в среднем на 11%, а С max в среднем на 18%. Корректировать дозу дигоксина не рекомендуется. Однако следует наблюдать за состоянием пациентов с риском токсических проявлений дигоксина, если дигоксин назначаются одновременно с ситаглиптином.

Ситаглиптин. У здоровых добровольцев разовые дозы до 800 мг, как правило, переносились хорошо. При применении дозы 800 мг наблюдалось незначительное удлинение QTc, не рассматривался как клинически значимое. Нет опыта применения доз, превышающих 800 мг, во время клинических исследований. В ходе исследований не наблюдалось побочных реакций, связанных с дозой препарата, при применении до 600 мг в сутки в течение 10 дней и 400 мг в течение 28 дней.

Значительная передозировка метформина (или сопутствующие риски развития лактатацидоза) может приводить к лактатацидоза, что требует неотложной медицинской помощи и лечения в стационаре. Наиболее эффективным методом выведения лактата и метформина является гемодиализ.

В ходе клинических исследований за сеанс гемодиализа продолжительностью 3-4 часа из организма выводилось примерно 13,5% дозы препарата. По клинических показаний проводят длительный гемодиализ. Неизвестно, выводится ситаглиптин с помощью перитонеального диализа.

В случае передозировки Янумет, необходимо начать стандартные поддерживающие меры: удаление из кишечного тракта неабсорбированного препарата, клинический мониторинг (включая ЭКГ), а также назначение поддерживающей терапии при необходимости.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Янумет — таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50/500 мг; 50/850 мг или 50/1000 мг.

Упаковка: по 14 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной коробке.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Янумет содержит ситаглиптина фосфата моногидрата эквивалентно 50 мг ситаглиптину и 500 мг или 850 мг, или 1000 мг метформина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, натрия стеарилфумарат.

Оболочка таблетки: краситель Опадрай II 85F94203 розовый (таблетки 50 мг / 500 мг) или Опадрай II 85F94182 розовый (таблетки 50 мг / 850 мг), или Опадрай II 85F15464 красный (таблетки 50 мг / 1000 мг).

Состав красителя: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 3350, тальк, железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е 172).

Отзывы ЯНУМЕТ

Все отзывы о ЯНУМЕТ

Диеты

Аналоги ЯНУМЕТ

Медицинские учреждения

Вопросы и ответы

Статьи на тему «Сахарный диабет»

Справочник болезней

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/yanumet.html

Инструкция по применению препарата Янумет и его состав

Медикамент Янумет инструкция по применению описывает как противодиабетический препарат, который применяется для снижения сахара в крови. Эффективность лекарства усиливается за счет дополнительных действующих веществ, которые включены в лекарственное средство. Когда назначают и как правильно принимать лекарство?

Состав и свойства

Главным действующим веществом в препарате является метформина гидрохлорид. В 1 таблетке может быть 500, 850 или 1000 мг вещества в зависимости от дозировки. В каждой из таблеток находится по 50 мг ситаглиптина. Дозировка этого вещества не изменяется в зависимости от количества метформина. В состав препарата входят и другие составляющие, которые не обладают целебным эффектом.

Каждый из указанных компонентов обладает определенными свойствами. Комбинация двух противодиабетических препаратов позволяет улучшить контроль гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Метформин является представителем класса бигуаниды, а ситаглиптин — ингибитор дипептидилпептидазы-4.

Действие ситаглиптина обеспечивается активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4 происходит повышение концентрации гормонов, регулирующих гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови соответствует норме, гормоны увеличивают синтез инсулина. Благодаря повышению толерантности к глюкозе, которое происходит за счет метформина, снижается уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность к инсулину.

Максимальная концентрация ситаглиптина в крови достигается через 1–4 часа. Биодоступность вещества составляет около 90%. Метформин начинает действовать через 2,5 часа после приема. Уровень абсорбции составляет около 60%. Максимальная концентрация метформина достигается через 1–2 суток. Метформин не рекомендуется принимать с пищей, поскольку она снижает действие компонента препарата.

Около 80% метформина выводится с мочой, метаболизма этого вещества в организме не наблюдается. Ситаглиптин тоже выводится с мочой, метаболизм этого вещества минимальный. Коррекция дозировки медикамента необходима пациентам с нарушенной работой почек. При заболеваниях печени коррекция дозировки не требуется.

Показания и противопоказания

Янумети другие дозировки препарата предназначены для лечения диабета 2 типа. Применять лекарство можно в следующих случаях:

  1. Как дополнение к диете и физическим упражнениям для больных с целью контроля гипогликемии, если у этих пациентов терапия метформином не дала хороших результатов, и требуется коррекция терапии.
  2. Медикамент используется с дополнением производных сульфонилмочевины, если у больных не нормализовалось состояние после приема производных сульфанилмочевины и метформина. В этом случае Янумет выступает дополнением к диете и физическим нагрузкам.
  3. Янумет применяется в комбинации с агонистами гамма-рецепторов, если это необходимо в терапевтических целях.
  4. Медикамент назначается параллельно с приемом инсулина, если прежняя терапия не достигла положительных результатов.

В качестве противопоказаний к Янумету указываются следующие состояния:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабетическая кома;
  • почечные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • шоковые состояния;
  • введение внутривенно веществ с содержанием йода;
  • заболевания сердца и другие патологии, которые могут приводить к кислородному голоданию ткани;
  • нарушение работы печени, алкоголизм, интоксикация;
  • лактация;
  • диабет 1 типа.

Среди побочных действий Янумета инструкция по применению указывает:

При любых побочных эффектах следует сообщить о негативной реакции врачу, который откорректирует назначения.

Как применять?

Дозировка таблеток должна определяться лечащим доктором. Лекарство нужно принимать дважды в сутки вместе с едой. Чтобы препарат не принес организму побочные действия, дозу увеличивают постепенно. Существуют некоторые состояния, при которых надо проявлять максимальную осторожность, принимая Янумет:

  1. Острый панкреатит. Прием ситаглиптина способен спровоцировать усиление заболевания. Об этом должен быть предупрежден больной. Если появляются боли в правом подреберье или животе, следует отменить назначение Янумета.
  2. Лактоацидоз. Это состояние очень распространенное. Оно возникает у людей с диабетом или заболеваниями почек и может привести к смертельному исходу. При назначении Янумета нужно оценить, насколько рискован его прием при лактоацидозе, поскольку это состояние характеризуется болями в животе, одышкой, гипотермией, изменением характеристик крови и может привести к судорогам, астении, нарушению пищеварения. Если негативные реакции стали проявляться, прием препарата срочно прекращают.
  3. Гипогликемия. В спокойном состоянии при приеме Янумета гипогликемия не возникает. Она может развиться на фоне недостаточного питания или тяжелых физических нагрузок, при заболеваниях надпочечников и гипофиза, злоупотреблении алкоголя, приеме бета-блокаторов. Риск гипогликемии может возникнуть при одновременном употреблении с инсулином.
  4. Почечная недостаточность. Лактоацидоз повышается при почечной недостаточности, поэтому необходимо следить за уровнем креатинина в крови. Пожилым людям нужно быть аккуратными во время приема медикамента, поскольку нарушения почек у них часто проходят бессимптомно.
  5. Гиперчувствительность. Такая реакция организма наблюдается очень часто. При подозрении на гиперчувствительность следует отменить прием медикамента.
  6. Операция. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, за пару суток перед операцией прекращают прием Янумета.
  7. Прием йодосодержащих препаратов. При одновременном употреблении медикаментов с йодом и Янумета может возникнуть почечная недостаточность.
  8. У больных со 2 типом диабета нужно взять все необходимые анализы крови, перед тем как назначать Янумет. Если развивается ацидоз, медикамент нужно отменить или заменить.

Исследования во время беременности проводились только на животных и не выявили отклонений в развитии плода при употреблении метформина. Однако для устранения негативного влияния прием Янумета при беременности запрещен. Если женщина до беременности принимала препарат, с началом вынашивания ребенка употребление лекарства следует прекратить. Поскольку метформин проникает в грудное молоко, Янумет в период кормления грудью тоже запрещен.

На реакцию при управлении транспортными средствами или сложными механизмами метформин не влияет. Однако ситаглиптин провоцирует слабость, сонливость, поэтому во время приема медикамента от сложных видов работ лучше отказаться. При передозировке медикамента может возникнуть лактацидоз, на что влияет повышенная дозировка метформина. При преувеличении дозы выполняются стандартные меры по предотвращению интоксикации.

Заменители и цены

Янумет — дорогой препарат. Средняя стоимость его в аптеках — от 2,5 до 3 тысяч рублей за упаковку с 1–7 блистерами, в каждом из которых находится 14 таблеток. Можно ли заменить Янумет другими препаратами? Единственный медикамент, который имеет аналогичный состав, — это Вельметия. Это лекарство может полностью заменить Янумет. Остальные препараты имеют лишь сходный эффект и АТС код:

Глибомет включает в себя метформин и глибенкламид. Препарат имеет гипогликемическое и гиполипидемическое свойства. Показания медикамента абсолютно совпадают с показаниями Янумета.

Дуглимакс — это сочетание метформина с глимепиридом. Показания и принцип действия во многом совпадают с исходным лекарством. Трипрайд содержит глимепирид и пиоглитазон, обладает гипогликемическим действием и сходными показаниями. Авандамет представляет собой сочетание метформина и росиглитазона и предназначен для снижения уровня глюкозы в крови.

Янумет аналоги имеет различные, но каким из них можно заменить назначенный препарат, должен решать врач. Самостоятельная замена может привести к резкому падению уровня глюкозы и ухудшению состояния.

Мнения пациентов

Янумет отзывы имеет противоречивые. С одной стороны, встречаются мнения пациентов, которые утверждают, что Янумет помог им улучшить состояние и снизить уровень сахара. Побочных эффектов при этом у пациентов не возникало. Однако есть и другие отзывы.

Поскольку препарат выводится почками, пожилые люди не могли пить таблетки, так как они вызывали побочные явления. По той же причине медикамент был противопоказан людям с заболеваниями почек. Они вынуждены были просто от него отказаться.

Марина, Москва. Услышала о Янумете от подруги. Она была в восторге от лекарства и посоветовала его. Однако покупка оказалась напрасной. Янумет противопоказан при почечной недостаточности. Имею хронический пиелонефрит, так что принимать медикамент не смогла.

Владимир, Красноярск. Стал принимать Янумет по рекомендации врача. Остался доволен. Уровень сахара снизился, улучшилось состояние.

Янумет — эффективный медикамент. Однако при длительном применении страдают почки, поэтому больным с любыми патологиями этого органа нужно отказаться от лекарства и подобрать аналог.

© Copyright 2014–2018, saharvnorme.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае

установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • О сайте
  • Вопросы эксперту
  • Контакты
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение

Источник: http://saharvnorme.ru/lekarstva/yanumet-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Янумет – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • Гипогликемические синтетические и другие средства

Таблетки пероральные Янумет (Janumet)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг + 50 мг; блистер (ПВХ/алюминий) 14 пачка картонная 1-7;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг + 50 мг; блистер (ПВХ/алюминий) 14 пачка картонная 1-7;

Фармакодинамика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Карсил (Carsil) Драже
  • Аскорутин (Ascorutin) Таблетки пероральные
  • Йогурт (yogurt) Капсула
  • Эргоферон () Таблетки для рассасывания
  • Магне B6 (Magne B6) Таблетки пероральные
  • Омез (Omez) Капсула
  • Папаверин (Papaverine) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Янумет Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Янумет? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Янумет приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Решение проблем вагинального дискомфорта, сухости и зуда Важно!
  • Комплексное лечение простуды Важно!
  • Лечение спины, мышц, суставов Важно!
  • Комплесное лечение заболеваний почек Важно!

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Лечение препаратом Янумет – инструкция, применение, отзывы на портале EUROLAB.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/141/

Сахароснижающий препарат Янумет — инструкция по применению

В числе препаратов, применяемых при лечении сахарного диабета, можно упомянуть средство Янумет.

Его нередко назначают диабетикам, и важно знать, чем примечательно это лекарство и как его использовать. В РЛС данное средство относят к гипогликемическим. Его выпуск налажен в Нидерландах.

Янумет является рецептурным препаратом, поскольку для его приема необходимо назначение врача. Без него не стоит пользоваться этим средством, чтобы не возникли осложнения. При наличии рецепта следует соблюдать инструкцию, поскольку велики риски возникновения неблагоприятных последствий.

Состав, форма выпуска

Препарат реализуют в таблетках, покрытых оболочкой. В его основе находятся 2 активных компонента, за счет которых достигается результат, — это Метформин и Ситаглиптин.

Для повышения результативности лекарства в состав добавлены следующие вспомогательные элементы:

  • тальк;
  • макрогол;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия стеарилфумарат;
  • повидон;
  • диоксид титана;
  • натрия лаурилсульфат;
  • поливиниловый спирт.

Таблетки Янумет встречаются трех типов в зависимости от содержания Метформина (500, 850 и 1000 мг).

Ситаглиптин в них всех содержится в одинаковом количестве – 50 мг. Цвет таблеток может быть светло-розовым, розовым и красным.

Лекарство расфасовывают в блистеры по 14 шт. Упаковки могут содержать разное количество блистеров.

Видео о свойствах Метформина:

Фармакология и фармакокинетика

Средство отличается выраженным гипогликемическим эффектом, который достигается за счет взаимодействия двух активных компонентов. Благодаря Ситаглиптину увеличивается темп выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Также это вещество снижает синтез глюкозы в печени.

За счет Метформина усиливается восприимчивость организма к воздействию инсулина и ослабевает процесс усвоения сахара в ЖКТ. Это обеспечивает комплексное действие на организм в результате которого уровень глюкозы нормализуется. При этом Янумет не вызывает гипогликемию (за исключением случаев, когда у диабетика имеются сопутствующие болезни, искажающие действие лекарства).

Усвоение Ситаглиптина происходит быстрыми темпами. Максимальное количество этого вещества (и наибольшая сила воздействия) наблюдаются в период 1-4 часа после приема лекарства.

В связь с белками плазмы вступает лишь незначительное его число.

Компонент практически не образует метаболитов и почти полностью выводится через почки в исходном виде. Остаток его устраняется вместе с калом.

Всасывание Метформина тоже характеризуется быстрыми темпами. Своего максимума его воздействие достигает через 2 часа. Связей с плазменными белками он почти не образует. Выведение этого компонента осуществляют почки.

Показания и противопоказания

Употребление препарата допускается только при наличии соответствующего диагноза. Если его нет, средство лишь навредит человеку. Поэтому необходимо, чтобы Янумет назначил специалист. Это делается при сахарном диабете 2 типа.

Лечение с его помощью осуществляется несколькими путями. Иногда используется только этот препарат (в сочетании с диетой). Также возможно применение этих таблеток с другими лекарствами (например, с инсулином или производными сульфонилмочевины). Выбор обусловлен картиной болезни.

Без назначения врача этот препарат запрещается использовать из-за противопоказаний. Их наличие может стать причиной усугубления уже имеющихся проблем.

К противопоказаниям относятся:

  • непереносимость ингредиентов;
  • заболевания почек с тяжелым течением;
  • тяжелые нарушения в работе печени;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголизм или отравление алкоголем;
  • кетоацидоз;
  • диабет 1 типа;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • естественное вскармливание.

Эти обстоятельства требуют отказа от применения Янумета, несмотря на наличие соответствующего диагноза. Врач должен подобрать другой способ лечения, чтобы не подвергать риску жизнь пациента.

Инструкция по применению

Чтобы лекарство не навредило пациенту, необходимо соблюдение инструкции. Лучше всего узнать о правилах приема у врача, поскольку график и дозы могут различаться в зависимости от особенностей заболевания.

Специалист должен обследовать пациента и определить дозировку препарата, подходящую именно ему.

Желательно даже несколько уменьшить ее в начале терапии. Так организму удастся приспособиться к поступлению средства. В дальнейшем дозу можно увеличить, если результаты анализов крови показывают необходимость в этом.

Ориентироваться следует на количество Ситаглиптина. Максимально допустимая дозировка этого вещества – 100 мг в сутки. Доза Метформина может различаться. Прием препарата осуществляется дважды в день во время еды. Измельчать таблетки не нужно.

Особые пациенты

Противопоказания – не единственная причина, из-за которой нужна осторожность в обращении с препаратом. Относительно отдельных пациентов предусмотрены особые меры, поскольку эти люди могут отличаться повышенной чувствительностью к воздействию компонентов.

К ним относятся:

  1. Беременные женщины. Для них прием Янумета нежелателен, поскольку неизвестно, как это средство повлияет на ход беременности и развитие малыша. Тем не менее при наличии острой необходимости в лечении данным лекарством врач может его назначить.
  2. Кормящие матери. Влияние активных веществ препарата на качество молока не изучено. В связи с этим во время лактации следует воздержаться от его приема, чтобы не допустить нанесения вреда ребенку. Если лечение Януметом все же необходимо, нужно прервать грудное вскармливание.
  3. Пожилые люди. У них могут наблюдаться различные нарушения в функционировании организма, обусловленные возрастными изменениями. При этом, чем выше возраст пациента, тем выше вероятность таких нарушений. Из-за этого могут возникнуть трудности с усвоением и выведением лекарства из организма. Поэтому для таких больных нужно очень осторожно подбирать дозу. Также у них обязательно следует проводить обследование печени и почек примерно раз в полгода, чтобы своевременно выявить проблемы в этой области.
  4. Дети и подростки. Из-за недостаточной выносливости организма таких пациентов Янумет может повлиять на них непредсказуемо. Врачи избегают лечения этим препаратом в таком возрасте, отдавая предпочтение другим средствам.

Если сахарный диабет обнаружен у представителей этих групп, специалисты должны предпринимать необходимые меры предосторожности и соблюдать инструкцию.

Особые указания

Наличие сопутствующих заболеваний тоже является поводом для проведения тщательного обследования перед назначением Янумета.

Особенно это касается следующих ситуаций:

  1. Болезни почек. При незначительных нарушениях в работе этого органа прием лекарства допускается. Умеренные или тяжелые состояния подразумевают отказ от его применения, поскольку из-за них выведение действующих веществ из организма замедлится, что может вызвать гипогликемию.
  2. Отклонения в функционировании печени. Этот препарат оказывает воздействие на печень. При наличии проблем с данным органом это воздействие может усилиться, что приведет к осложнениям. Поэтому принимать Янумет в этом случае запрещается.

У средства нет способности влиять на скорость реакций и внимание, поэтому вождение и деятельность, требующая сосредоточенности, не запрещается. Но при использовании препарата в сочетании с другими средствами может развиться гипогликемическое состояние, из-за которого могут возникнуть проблемы в этой сфере.

Побочные действия и передозировка

Применение этого лекарства может привести к развитию побочных эффектов.

Среди них можно назвать:

Такое происходит не всегда, и их возникновение чаще всего не считается опасным. Зачастую эти проявления устраняются сами через некоторое время. Это объясняется адаптацией организма к терапии. Но при значительной интенсивности перечисленных особенностей рекомендуется заменить Янумет другим средством.

При передозировке возникают те же явления, которые относятся к побочным эффектам, только они более выражены. Устранить их можно с помощью выведения остатков препарата из организма и гемодиализа. Также может понадобиться поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Сопутствующие заболевания требуют коррекции выбранной стратегии лечения. При их наличии необходимо бороться с несколькими патологиями одновременно, соответственно, возникает необходимость в комбинировании разных лекарств.

Детальных исследований влияния Янумета на другие лекарственные средства не проводилось. Но известно, что он может изменить действие некоторых препаратов при совместном их использовании.

В их числе находятся:

Если существует необходимость в применении таких сочетаний, нужно осторожно подбирать дозировки и контролировать ход терапии.

Этот препарат считается эффективным в лечении диабета, но подходит не всем пациентам. Из-за этого возникает необходимость в подборе средств с похожим действием.

Среди аналогов Янумета, доступных на территории России, можно назвать:

Выбор аналогов нужно предоставить врачу, поскольку переход с одного препарата на другой должен осуществляться по правилам. Кроме этого, у перечисленных лекарств есть противопоказания, учет которых обязателен.

Мнение врачей и пациентов

Отзывы специалистов о Янумете довольно различны — не все врачи назначают лекарство из-за его побочных эффектов, пациенты тоже отзываются по разному — кому-то препарат помог, а кого-то замучили побочные эффекты. Также отмечается высокая цена на лекарство.

Препарат Янумет пациентам я назначаю достаточно часто. У него хорошие результаты при редких случаях побочных эффектов. Но перед назначением средства необходимо обследовать пациента, чтобы убедиться, что нет противопоказаний, иначе больному станет хуже.

Максим Леонидович, врач-эндокринолог

В моей практике Янумет – не самое популярное средство. Его эффективность зависит от того, насколько оно подходит пациенту. Если есть противопоказания, назначать его опасно. К тому же он годится не для всех случаев. Поэтому рекомендовать его мне приходится нечасто – обычно больным нужны другие лекарства. Иногда пациенты отказываются от него из-за высокой стоимости. Хотя многие мои коллеги отзываются об этом препарате очень позитивно.

Тамара Александровна, врач-эндокринолог

Янумет принимает мой папа, и делает это он уже полтора года. Жалоб у него нет, уровень сахара всегда в норме, проблемы возникают только при нарушении диеты.

Препарат очень дорогой, но он того стоит. У меня диабет обнаружили 5 лет назад, поэтому я перепробовал много лекарств. Только одни не помогали, а другие приводили к постоянным побочным эффектам. Янумет – первое средство, которое не вызвало негативных реакций и нормализовало сахар.

Назвать Янумет хорошим средством я не могу – мне он не помог. Сначала сахар не снижался, потом вдруг резко упал – врач даже подумал, будто я дозировку увеличила. Несколько недель я его еще принимала, и показатели были в норме, но меня мучила головная боль, я стала плохо спать, и мне постоянно хотелось пить. Потом опять резкое снижение без изменений дозировки. Одни проблемы, поэтому попросила врача поменять на что-нибудь другое и подешевле.

Стоимость препарата – очень важный фактор, который влияет на выбор способа лечения. Янумет относится к числу лекарств с высокой стоимостью – его применение может себе позволить не каждый пациент. Цена препарата может варьироваться в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

На 56 таблеток с содержанием Метформина 1000 мг необходимо потратить руб. Аналогичное количество штук при дозировке 500 или 850 мг обходится в руб.

©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://diabethelp.guru/lechenie/medical/yanumet.html

admin
admin

×