Сахарный диабет сыпь на коже

Сыпь при диабете



Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита.

Оглавление:

Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.

Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:

Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).

Какие патологии кожи характерны для диабетиков?

При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.



Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:

  • Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
  • Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
  • Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.

Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.

Локализация и внешний вид высыпаний на коже у диабетиков

Причины появления сыпи

Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.

Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.



Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.

Диабетический липоидный некробиоз

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Очаги некробиоза могут иметь различные размеры

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Фурункулез

Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:


  • конусообразная форма;
  • внутри содержится гнойный стержень;
  • окружены участками гиперемии и отечности;
  • через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
  • заживают, оставляя небольшой рубчик;
  • могут располагаться одиночно или группами.

При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.

Диабетическая пузырчатка

Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.

Истинная

Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.

Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.

Одновременно наблюдаются несколько этапов развития пузырьков на коже (от только появившихся до уже заживающих)



Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:

  • •гипертермия;
  • резкая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • появление боли в горле.

В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.

Себорейная

Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.

Вегетирующая

Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.

Листовидная

Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.



Принципы лечения сыпи при сахарном диабете

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

  • диетотерапию;
  • адекватную физическую активность;
  • медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Необходимое лечение поможет подобрать врач-эндокринолог

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://diabetiko.ru/diagnostika/syp-diabete

Высыпания на коже при сахарном диабете: фото крапивницы и пузырчатки

Появление высыпаний на коже при сахарном диабете, фото которых можно увидеть в интернете, являются довольно частым симптомом. Однако при появлении сыпи у человека, нельзя говорить о развитии недуга, поскольку всегда должны присутствовать основные признаки заболевания – частые мочеиспускания и чувство жажды.

Очень важно следить за состоянием своей кожи, в случае обнаружения подозрительных пятен или сыпи нужно обращаться к доктору. Ведь сахарный диабет – очень коварный недуг, имеющий множество симптомов.

Кожная сыпь может появиться как в начале развития патологии, так и при её прогрессировании. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.



Причины кожной сыпи

При диабете кожа человека становится сухой и грубой, иногда происходит её отшелушивание. У некоторых больных она покрывается красными пятнами, на ней появляются прыщи. У девушек и женщин наблюдается выпадение волос, при этом они становятся ломкими и тусклыми. Такой процесс происходит из-за повышения чувствительности волосяных фолликулов при нарушении метаболизма.

Если у пациента наблюдается диффузное облысение, значит, лечение диабета неэффективно либо начинают развиваться осложнения. Начальная стадия заболевания характеризуется не только кожными высыпаниями, но и зудом, жжением, долгим заживлением ран, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Кожные высыпания при сахарном диабете могут быть вызваны разными причинами. К основным факторам относятся:

  1. Макро- и микроангиопатия. При развитии патологии и частом повышении содержания сахара в крови капилляры недополучают необходимую энергию, источником которой является глюкоза. Поэтому кожа становится сухой и начинает чесаться. Затем появляются пятна и прыщи.
  2. Повреждения молекулами глюкозы. Является очень редкой причиной возникновения такого признака. Существует вероятность проникновения сахара в некоторые кожные слои, который вызывает внутренние раздражения и микроповреждения.
  3. Микробная инфекция. При диабете защитные силы организма ослаблены, поэтому больной чаще болеет простудными заболеваниями. Помимо этого, из-за расчесывания сыпи на коже появляются ранки, в которые попадают различные инфекции, выделяя там токсичные продукты их жизнедеятельности.

Помимо этого причиной высыпаний может быть полиорганная недостаточность. При развитии данной патологии зачастую страдает печень.

В результате возможно появление на теле различных высыпаний, которые свидетельствуют о стремительном повышении сахара в крови.



Виды высыпаний на теле больного

После выявления причин кожных высыпаний следует определить их вид, который также может говорить о стадии заболевания и каких-либо осложнениях. И так, выделяют такие формы кожной сыпи:

  1. Первичная. Возникает из-за продолжительного повышения уровня глюкозы. Чем выше концентрация сахара в крови, тем более выраженной становится сыпь.
  2. Вторичная. В результате расчесывания высыпаний появляются ранки, в которых поселяются бактерии. При этом они долго не заживают. Поэтому важно принимать антибиотики, которые устранят бактерии, и только после этого можно будет решать проблему кожной сыпи.
  3. Третичная. Происходит из-за применения медикаментозных препаратов.

Кроме того, дополнительными симптомами, которые сопровождаются при высыпаниях на теле, могут быть:

  • Жжение и зуд в области появления сыпи.
  • Изменяется цвет кожи, высыпания становятся красными, коричневатыми, синеватыми.
  • Сыпь может быть по всему телу, в первую очередь, появляется на нижних конечностях. Это связано с тем, что ноги находятся далеко от сердца и больше всего недополучают питательные вещества и энергию.

При обнаружении таких изменений на кожном покрове, необходимо осуществить поход к доктору, который сможет направить пациента на последующую диагностику.

Сыпь при устойчивости к инсулину и нарушении кровообращения

При нарушениях чувствительности клеток организма к инсулину возможно возникновение заболевания – акантокератодермии. В результате кожный покров темнеет, в некоторых местах, особенно в складках, появляются уплотнения. При такой болезни цвет кожи в зоне поражения становится коричневым, иногда появляются возвышения. Зачастую такое состояние становится похожим на бородавки, которые возникают в паху, в области подмышек и под грудью. Иногда такие признаки можно заметить и на пальцах диабетика.

Акантокератодермия может стать сигналом развития диабета, поэтому при появлении схожих признаков нужно быстро обращаться к доктору. Кроме того, её могут вызвать акромегалия и синдром Иценко-Кушинга.



Ещё одна серьёзная болезнь – диабетическая липодистрофия, при развитии которой изменяется коллаген и подкожная жировая клетчатка на теле, руках и ногах. Верхняя прослойка кожи становится очень тонкой и красной. При поражении покрова ранки заживают очень медленно из-за большой вероятности попадания в них различных инфекций.

Диабетическая дермопатия – ещё одно заболевание, развивающееся вследствие изменения кровеносных сосудов. Основными признаками являются круглые покраснения, тонкая кожа, постоянный зуд.

Многие пациенты могут страдать от склеродактилии. Эта болезнь характеризуется утолщением кожного покрова на пальцах ноги рук. Кроме того, она стягивается и становится восковидной. Лечение этой патологии направлено на снижение глюкозы в крови, также врач может назначить косметические средства для увлажнения кожи.

Ещё одним спутником недуга может быть высыпной ксантоматоз. При высокой устойчивости к инсулину жиры могут не выводится из кровотока в полной мере. Заболевание проявляется восковидными бляшками на задней поверхности рук, сгибах конечностей, лице, ногах, ягодицах.

Иногда возможна диабетическая пузырчатка, симптомами которой являются волдыри на пальцах рук и ног, голенях и предплечьях. Это заболевание присуще пациентам с тяжёлой или запущенной формой диабета.



Выше были приведены далеко не все заболевания, которые развиваются при «сладкой болезни». Этот перечень говорит о самых распространённых патологиях, от которых страдает большинство диабетиков.

Проведение дифференциальной диагностики

На фоне сахарного диабета могут появляться и другие заболевания. Поэтому кожная сыпь не всегда свидетельствует о прогрессировании «сладкого недуга».

Опытный врач сможет дифференцировать высыпание при наличии диабета с другими болезнями такими, как:

  1. Корь, скарлатина, краснуха, рожистое воспаление. При определении заболевания важную роль играет наличие либо отсутствие повышенного содержания сахара.
  2. Различные заболевания крови. Например, при тромбоцитопенической пурпуре возникает красная сыпь, которая во много раз меньше той, что возникает при диабете.
  3. Наличие васкулитов. При поражении капилляров на коже появляется мелкая красная сыпь. Для выявления патологии доктору следует внимательно осмотреть больного.
  4. Грибковые заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо взять пробу на анализ. Определить грибок не составляет никакой сложности для доктора, поскольку на коже появляются чёткие очертания инвазии.
  5. Дерматиты при диабете. Например, крапивница проявляется красноватой сыпью, как и при сахарном диабете.

Если лечащий врач сомневается в причине появления сыпи, будь то диабет или другое заболевание, он назначает дополнительные анализы, чтобы установить правильный диагноз.

Лечение сыпи при сахарном диабете

Первоначальным фактором возникновения высыпаний на коже является гипергликемия – устойчивое повышение сахара в крови. Именно с ней нужно бороться, приводя содержание глюкозы в норму.



Для этого следует сочетать активный образ жизни с отдыхом, правильно питаться, постоянно проверять уровень сахара и принимать медикаменты в зависимости от типа патологии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, при возникновении различных осложнений можно использовать следующие методы терапии:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные мази;
  • противоаллергические и антигистаминные препараты;
  • обезболивающие гели.

Как только больной заметил, что его тело стало сыпать, необходимо обращаться к лечащему врачу. Это может быть признаком развития диабета либо его осложнения, а также других не менее опасных болезней, с которыми нужно бороться. Видео в этой статье покажет, каким опасностям подвергается кожа при диабете.

Источник: http://diabetik.guru/complications/vysypaniya-na-kozhe-pri-saharnom-diabete-foto.html

Почему возникает сыпь при диабете и как ее лечить

Диабет имеет много разных проявлений. Одно из них — изменение состояния кожи или высыпания на ней. Часто эти проявления появляются ещё за пару месяцев до постановки диагноза — как следствие сбоев в углеводном обмене. Какие бывают разновидности сыпи при диабете? Как ее вылечить и облегчить симптомы?



Причины частых высыпаний на коже у диабетиков

Диабет затрагивает большую часть систем организма, поэтому сбои в его работе не заставляют себя ждать. Так, причины проблем с кожей можно разделить на три группы:

  • ухудшение кровоснабжения кожного покрова;
  • эндокринные нарушения;
  • грибковые и инфекционные поражения.

Термин «атеросклероз» привыкли применять к сосудам, близким к сердцу. Но и мелкие капилляры, расположенные непосредственно под кожей, могут быть поражены этим заболеванием. Их стенки становятся более толстыми и плотными, проходимость для крови уменьшается. Из-за этого клеткам эпидермиса не хватает кислорода и питательных веществ. Всё это приводит к нарушениям в его работе.

Гормональные сбои могут приводить к усилению выделений секрета сальных желез и проблемам с углеводным обменом. Продукты неправильного обмена веществ скапливаются в тканях кожи, что приводит к нарушениям во всех её слоях.

Иммунитет человека, страдающего сахарным диабетом, обычно ослаблен. На поверхности кожи диабетиков находится на 1/5 больше бактерий, чем на коже здорового человека. При этом защитные функции эпидермиса ослаблены. Поэтому увеличивается вероятность развития разного рода грибков, а любые ранки долго заживают и могут загноиться.

Разновидности сыпи при сахарном диабете

Кожные высыпания могут отличаться цветом, структурой и локализацией. Исходя из этого можно определить причину поражения: иногда самостоятельно, но чаще с помощью врача.



Важно помнить, что в лечении всех этих заболеваний одна основа — нормализация уровня сахара с помощью диеты и инсулина. Не стоит пренебрегать этими методами, используя только симптоматическое лечение. Контроль лечащего врача обязателен.

Кольцевидная гранулема

Причиной этого заболевания может быть сбой на гормональном уровне. Имеет вид небольших коллагеновых узелков, цвет которых может быть красным, красно-фиолетовым или телесным. Обычно высыпания образуют кольца разного диаметра. Их можно обнаружить на руках, стопах, чаще — на голенях, реже — на животе или спине.

Иногда может приобретать диссеминированную форму — тогда такие высыпания распространяются по всему телу, напоминая сетку.

Для борьбы с проявлениями этого заболевания используют препарат «Токоферол» (токоферола ацетат). Он положительно влияет на обменные процессы, улучшает питание клеток, замедляет их старение и вырождение. С помощью наружного применения препарата «Хлорэтил» можно снять воспаление и зуд. Большую пользу принесёт приём витаминов группы B, витамин C.

Иногда врач может порекомендовать прижигать высыпания жидким азотом или ПУВА-терапию, которая способствует очищению кожи.



Себорейный дерматит

Это поражение кожи появляется из-за сбоев в работе сальных желез: их функциональность увеличивается, а состав выделений меняется. Такой сбой происходит из-за гормональных изменений. Так появляется благоприятная среда для развития грибка, провоцирующего проявления этой болезни. Это заболевание чаще всего локализуется на голове, имеет вид розово-жёлтых узелков, которые сливаются между собой. Появляется много чешуек, которые осыпаются с кожи. Кожа головы и волосы становятся жирными, слившиеся узелки образуют бляшки, покрытые жёлтоватой коркой.

Также себорейный дерматит может поражать кожу рук, ног или лица.

Для лечения используют противогрибковые препараты на основе кетоконазола — это могут быть шампуни или крема. Для лечения их применяют не реже двух раз в неделю, позднее — для профилактики, согласно инструкции. Помимо этого, необходимо применение противовоспалительных и отшелушивающих средств.

Диабетическая склеродермия

При этом аутоиммунном заболевании на коже лопаток и между ними появляются пятна. В поражённых местах кожа более плотная, грубая, возможно изменение цвета. На начальной стадии пятна коричнево-фиолетовые, после начинают желтеть от центра к краям. Это результат того, что организм в избытке вырабатывает протеин коллаген.

Специфического лечения нет, но улучшить состояние можно с помощью средств, которые расширяют сосуды. Некоторое облегчение могут принести увлажняющие крема. Врачи рекомендуют физиотерапию.



Дермопатия

Эти высыпания представляют собой сыпь, из которой потом разрастаются округлые пятна, их диаметр может доходить до 10 мм. Через какое-то время пятна сливаются. Кожа в местах поражения истончается, приобретает красновато-коричневый оттенок. Сыпь располагается обычно на голенях. Высыпания дермопатии безболезненны, но иногда могут зудеть, при этом отделяются чешуйки кожи.

Заболевание появляется на фоне осложнений диабета. Для облегчения самочувствия врачи могут порекомендовать препараты для улучшения циркуляции крови в капиллярах, препараты липоевой кислоты и витамины. Народная медицина рекомендует ванночки с корой дуба и чабрецом, смешанных в равных частях. Подробнее о дермопатии и её лечении читайте тут.

Липоидный некробиоз

Нарушения кровоснабжения кожи приводит к образованию розово-красных узлов. Они болезненны и быстро разрастаются. Поверхность кожи блестит: она становится тонкой и полупрозрачной — сквозь неё иногда можно даже увидеть сосуды. На поверхности высыпаний могут образоваться язвы. Высыпания окружены кольцом из красных бугорков и узлов, а середина слегка ниже уровня кожи и имеет жёлто-коричневый оттенок. Является результатом нарушения работы гормонального, липидного и углеводного метаболизма. Поражения этого рода всегда множественны, обычно появляются симметрично.

Эта патология требует долгого и упорного лечения. Но при нормализации уровня сахара некоторые пятна уменьшаются или проходят совсем, правда, не всегда окончательно. Для местного лечения используют гормональные мази.

Высыпной ксантоматоз

То, что при диабете клетки не поддаются на действие инсулина, препятствует выведению липидов (жиров) из крови. Это отрицательно сказывается на поджелудочной железе. В результате на коже появляются зудящие бугорки и узелки розового или жёлтого цвета, окружённые красной каймой. Внутри таких бугорков — нейтральные жиры.



Такие высыпания обычно появляются на ягодицах, локтях, коленях, подошвах. Для лечения могут быть назначены препараты, контролирующие уровень жиров в крови.

Диабетическая пузырчатка

Высыпания этого рода напоминают волдыри от ожогов. Такое явление наблюдается довольно редко, обычно при запущенном диабете у пожилых людей.

Обычно всё лечение сводится к контролю уровня сахара. Облегчить симптомы можно, прикладывая к поражённым участкам мякоть листьев алоэ. Другой способ, предлагаемый народной медициной, — отвар из берёзовых почек. Нужно смочить в нём кусок ткани или салфетку и приложить волдырям.

Аллергия и диабетический зуд

Сыпь при сахарном диабете, которая нестерпимо зудит, может быть проявлением аллергии. Нередко диабетикам приходится принимать много разных медицинских препаратов. Часто среди побочных эффектов этих медикаментов встречаются аллергические реакции. Организм находится в постоянной борьбе с болезнью, поэтому появление аллергии неудивительно. Если сыпь появляется только после применения какого-то лекарства, нужно поискать аналог.

С другой стороны, зуд — сам по себе проявление высокого уровня сахара в крови. Чтобы отличить аллергию от диабетического зуда, стоит понаблюдать за другими симптомами: при аллергии появится крапивница, сыпь или пятна, при повышении уровня сахара — частые позывы к мочеиспусканию и жажда.



Общие профилактические меры

Первое, что поможет не допустить распространения высыпаний на коже при диабете — своевременное обращение к дерматологу. Не стоит легкомысленно относиться к сыпи и кожному зуду, ведь ухудшение состояния скажется на общем самочувствии, а иногда и на самооценке.

Стоит помнить о гигиене, при этом лучше отдавать предпочтение простому дегтярному мылу. Оно отлично очищает и дезинфицирует кожу, убирает сальные выделения и успокаивающе действует на воспаления. Регулярное использование крема для рук и тела увлажнит и напитает кожу, а контрастный душ с массажным эффектом улучшит кровообращение.

Кожная сыпь при диабете — частое явление. Причины кроются в нарушениях обменных процессов, слабом кровообращении и вялом иммунитете. Контроль уровня сахара и жиров вкупе с местными препаратами и физиотерапией поможет победить борьбу за чистую кожу.

Источник: http://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/kozha/syp-pri-saxarnom-diabete.html

Виды поражения кожи при сахарном диабете

Кожа одна из первых реагирует на стойкое повышение глюкозы в циркулирующей крови или гипергликемию. Нарушение обмена углеводов приводит к появлению и накоплению атипичных продуктов метаболизма, которые нарушают деятельность потовых и сальных желез. Изменения в мелких сосудах кожи, полиангиопатия и нарушения нервной регуляции тонуса сосудов сочетаются при сахарном диабете с проблемами иммунной системы как общего, так и местного характера. Все эти факторы приводят к тому, что появляются различные заболевания кожи, зуд, расчесы и инфицирование.



Изменение кожных покровов

На фото показано состояние эпидермиса при сахарном диабете. Нормальная кожа обладает высоким тургором – упругостью. Это обеспечивается за счет нормального содержания воды в клетках. У диабетиков из-за того, что жидкость не задерживается в организме и выводится с потом и мочой усиленными темпами, кожная ткань теряет эластичность, становится сухой и грубой, и это ощущается при прикосновении.

По мере развития заболевания, изменения принимают выраженный характер. Появляется стойкий кожный зуд, упорное, обильное шелушение. Эпидермис истончается, отшелушивается целыми пластинами, это хорошо показано на фото. Особенно бывает заметно на волосистой части головы, где шелушение, зуд сопровождаются усиленным выпадением волос, их потускнением, сухостью.

На остальной части кожного покрова могут появляться пятна различной величины, окраски, высыпания, которые может сопровождать сильный зуд. Участки кожи, которые подвергаются трению – это подошва и ладони омозолевают, кожные покровы становятся грубыми, могут приобрести стойкое желтое окрашивание. Любая незначительная ранка становится проблематичной, долго не заживает.

Характерным сочетанием является при сахарном диабете истончение кожи с одновременным гиперкератозом (утолщением) ногтевых пластин. Ногти становятся толще в несколько раз, желтеют, изменяют свою форму – деформируются. Как именно это выглядит показано на фото.

Итак, можно утверждать, что при сахарном диабете кожа подвергается следующим изменениям:


  • становится сухой, грубой;
  • истончается;
  • развивается ногтевой гиперкератоз – разрастание пластинок ногтя;
  • появляются участки омозолелостей на подошвах, ладонях;
  • наблюдается пожелтение кожи.

Однако, все эти проблемы приобретают устойчивый характер с течением времени. Существуют наиболее характерные кожные проявления, по которым можно заподозрить или наблюдать эффективность лечения при сахарном диабете.

Кожные заболевания при диабете

Одним из сигнальных признаков заболевания при сахарном диабете является кожный зуд. Он приобретает упорный характер, доставляет больному значительные затруднения, неудобства в повседневной жизни. Пациент расчесывает зудящие места: передняя поверхность голени, паховая область, наносит тем самым множественные повреждения эпидермиса (смотри на фото). Подобные микротрещины, расчесы плохо поддаются лечению, часто инфицируются, принимают хроническое течение.

Все заболевания кожи, которые появляются при сахарном диабете можно подразделить на несколько больших групп.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
  1. Связанные с изменениями сосудов, метаболическими нарушениями обмена. Это так называемые первичные кожные заболевания при диабете.
  2. Инфекции кожи: грибковые и бактериальные, которые возникают как вторичные осложнения повреждений эпидермиса.
  3. Все остальные заболевания, которые спровоцированы терапевтическими препаратами и процедурами во время лечения основного заболевания.

Первичные болезни

Дерматопатия

Сюда относится диабетическая дерматопатия. При диабете возникает очень часто. На передних поверхностей голеней появляются пятна. Окрашены в интенсивно красно-коричневый цвет, значительно отличается от остальной части кожи. Пятна имеют четко очерченную границу, окраска с течением времени и длительности заболевания становится устойчиво коричневой, меняется и структура самого измененного участка кожи.

Это связано с изменениями сосудов в этой области (показано на фото). Какое-либо специальное лечение не применяется в этом случае. Состояние корректируется постоянным поддержанием уровня сахара в нормальных пределах.

Липоидный некробиоз

Встречается нечасто по сравнению с остальными дерматозами при диабете. Тяжесть или характер развития высыпания не зависит напрямую от уровня сахара в крови. Чаще возникает у людей, страдающих диабетом первого типа – инсулинозависимым.

Характеризуется появлением не возвышенных над остальным уровнем кожи розоватых пятен, которые имеют вытянутую или округлую форму. В центре пятна слегка западают, ближе к краю – приподняты, это показано на фото. Постепенно центральная часть пятна атрофируется, окрашивается в коричневый цвет, может образоваться язвенное поражение.

Располагаются эти высыпания на передней части голени. Каких-то субъективных болезненных ощущений (зуд, боль, шелушение) нет до момента образования язвенных изменений.

Лечение основывается на средствах, которые приводят в норму обмен липидов (к ним относится, например, Липостабил) и лекарственные препараты, нормализующие и улучшающие микроциркуляторные процессы кожи (Трентал, Курантил).

Показано лечение с введением непосредственно в место поражения кортикостероидных препаратов, компрессы и аппликативные повязки с раствором Димексида. При активном развитии язвенных изменений возможно хирургическое лечение с применением лазерной техники.

Зуд кожи при сахарном диабете является наиболее характерным, или как еще его называют, сигнальным признаком. Характерная черта этого симптома – отсутствие прямой корреляции с уровнем глюкозы крови и интенсивностью проявления зуда, высыпаний. Наоборот, по мере развития сахарного диабета актуальность зуда отходит на второй план, наибольшую его интенсивность пациенты отмечают в начале заболевания.

Вторичные осложнения

Активное расчесывание, стойкое травмирование кожи с одновременным снижением иммунитета как общего, так и местного рано или поздно приводит к тому, что мелкие повреждения и ранки на коже инфицируются различными микроорганизмами. Чаще всего это бывают возбудители грибковых заболеваний. Дело в том, что именно грибковые микроорганизмы активно размножаются в условиях сдвига рН кожи человека при диабете. Для них создаются идеальные условия:

  • нарушение рН кожного покрова;
  • разрастание пластинок эпителия – шелушение, гиперкератоз;
  • обильное потоотделение приводит к мацерации – потертостям и опрелостям кожи.

Грибковые заболевания при сахарном диабете усиливают кожный зуд, плохо поддаются лечению, после себя оставляют пятна стойкой пигментации, высыпания имеют склонность к разрастанию и слиянию между собой, на фото показан кандидамикоз кожи.

Лечение подразумевает местную обработку противогрибковыми мазями, анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, Кастеллани). В некоторых случаях врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь.

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

Инфицирование высыпаний на коже у больных диабетом встречается гораздо чаще, чем у людей, которые не страдают подобным заболеванием. Зуд приводит к инфицированию и тяжелым осложнениям. К ним относится рожистое воспаление, флегмоны, фурункулы, карбункулы, паронихии и панариций.

Заключение

Успешное лечение кожных заболеваний у больных сахарных диабетом напрямую зависит от успеха терапии основного заболевания, дисциплинированности больного при соблюдении рекомендаций по коррекции сахара крови и наблюдения за его уровнем. Без этих условий эффективное лечение высыпаний на коже и заболеваний у диабетиков очень затруднительно.

Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

Источник: http://diabetsaharnyy.ru/simptomy/vidy-porazheniya-kozhi-pri-saxarnom-diabete.html

Сыпь при сахарном диабете

Кожные проявления при сахарном диабете (СД) встречаются у 30―50% пациентов, страдающих «сладким заболеванием». Сыпь при диабете возникает в результате устойчивости тканей к действию инсулина, нарушения кровообращения, грибковых болезней в силу низкого иммунитета пациента. Патология требует соответствующего лечения во избежание нарушения целостности кожи и развития язв.

Виды сыпи при диабете

Возникновение сыпи находится в зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма.

Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных процессов в организме, что провоцирует кожные проблемы. Повышение сахара, сбой кровоснабжения кожи, интоксикация приводит к поражению эпидермиса, сосудов и подкожной клетчатки, развитию воспалительных процессов в потовых железах. Нередко сыпь при сахарном диабете является показателем степени тяжести патологии.

Устойчивость к инсулину

При повышении устойчивости тканей к гормону инсулину у людей, страдающих диабетом, возникает акантокератодермия. Вследствие патологии на отдельных частях тела меняется цвет кожи, эпидермис становится плотным, образуются возвышения над общим уровнем кожного покрова. Чаще всего подобные изменения кожи при сахарном диабете формируются в складках, например, в области паха, подмышек, под молочными железами. Иногда патология приводит к изменениям кожи на кончиках пальцев. Заболевание предшествует диабету и расценивается как маркер этой болезни.

При нарушении кровоснабжения

При диабете 2 типа на коже нередко появляется крапивница или пятна. Это может говорить о том, что развивается поражение кровеносных сосудов. Атеросклероз при диабете возникает из-за того, что капилляры забиваются кристаллами сахара, в крупных сосудах образуются бляшки. Подобные явления приводят к нарушению кровоснабжения, в частности, кожного покрова, и различным высыпаниям.

Липодистрофия

Повреждение кровеносных сосудов приводит к изменениям подкожной жировой клетчатки. Из-за этого эпидермис над ней истончается и приобретает красный цвет. Зачастую патология выявляется на ногах. При инфицировании образовавшегося пятна развиваются трудно заживляемые язвы. Поврежденные области кожного покрова четко очерчены, иногда они болят или чешутся.

Склеродермия

Диабетическая склеродермия характеризуется изменениями кожных покровов, в результате которых кожа стягивается, становится воскоподобной. Возможно уплотнение эпидермиса. Затрудняются движения пальцами, т. к. кожа между фалангами становится тугой. Для устранения патологии требуется нормализация сахара. Кожа смягчается с помощью косметического увлажняющего крема.

При диабетическом атеросклерозе кожа не получает необходимого питания, из-за чего происходит ее истончение, выпадение волос и утолщение ногтей.

Высыпной ксантоматоз

Из-за низкой чувствительности тканей к инсулину и недостаточной терапии СД, выведение липидов из кровотока ухудшается. При повышенном уровне жиров у диабетика появляются проблемы с кожей, а вместе с этим увеличивается вероятность возникновения панкреатита. На кожных покровах, особенно на конечностях, лице и ягодицах образуются воскоподобные желтые пятна. Это состояние сопровождается зудом сформировавшихся бляшек, их покраснением и образованием вокруг пятен красных ореолов. Лечение, направленное на контроль уровня жиров в организме, позволяет избавиться от проявления ксантоматоза в течение 2-х недель.

Какая еще может быть сыпь?

Если диабет не подвигается лечению, у пациента развивается диабетическая пузырчатка. При этой патологии на пальцах, руках и ногах образуются буллы ― волдыри, похожие на ожоговые. Такая сыпь проходит самостоятельно независимо от лечения, и зависит от уровня глюкозы в организме. При повреждении пузырей может развиться воспалительный процесс.

Кроме этого, у диабетиков может появиться кольцевая гранулема. Патология стремительно прогрессирует и проявляется формированием очерченных дуг или колец на коже ушей и пальцев, реже на животе и ногах. У пациентов с 1-м типом диабета возможно развитие витилиго ― образования обесцвеченных пятен на кожном покрове. При этом важно защищать кожу от ультрафиолетового излучения.

Вторичные высыпания

Кожная сыпь нередко чешется, из-за чего появляются расчесы. При этом развивается воспаление, образуются раны и язвы. Нарушение целостности эпидермиса и высокий уровень глюкозы в организме повышает риск присоединения инфекции и возникновения грибковой болезни кожи. Подобные осложнения сопровождаются дополнительными высыпаниями, свойственными тому или иному заболеванию.

Сыпь у детей

Сыпь, пятна и прыщи при сахарном диабете у детей не являются обязательным симптомом, свидетельствующим о развитии «сладкого заболевания». Как и у взрослых, течение СД у малышей бывает лишено любых проявлений патологии на коже. Это зависит от уровня сахара в организме, степени контроля над здоровьем ребенка и индивидуальных отличий маленького организма. При этом нередко у малышей развивается фурункулез, появляется зуд. Если подобные явления сочетаются с сильной жаждой и частым мочеиспусканием, особенно по ночам, следует сдать анализ крови на сахар.

Чем лечить?

Высыпания, бляшки, вдавливания кожи образуются в местах наиболее частого введения инсулина.

Основная причина возникновения сыпи у диабетиков ― повышенный уровень глюкозы в организме. Чтобы устранить сыпь, нужно нормализовать сахар. Для этого следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Контролю сахар и восстановлению состояния человека способствует:

  • применение назначенных лекарственных средств;
  • диета;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ от вредных привычек.

Правильное питание и здоровый образ жизни для диабетиков необходим.

При вторичных высыпаниях следует сдать на анализ содержимое образовавшихся язв или соскоб для выявления возбудителя болезни. Чтобы устранить зуд, назначают антигистаминные препараты. В рамках терапии вторичных болезней кожи применяют:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие и ранозаживляющие гели и мази.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить кожные высыпания при сахарном диабете можно с помощью контроля над уровнем сахара. Высокая концентрация глюкозы в организме провоцирует ряд изменений, влекущих за собой различные изменения кожного покрова. Нормализация и постоянный контроль сахара способствует предупреждению ряда осложнений СД, в т. ч. касающихся здоровья эпидермиса.

Вместе с этим важно строго соблюдать правила гигиены. При диабете снижается иммунитет, а сахар во всех средах организма способствует присоединению инфекций или грибковых болезней. Нельзя пользоваться антибактериальными средствами гигиены, чтобы не нарушить естественную микрофлору кожи. Любые гигиенические и косметические средства должны быть гипоаллергенными.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/simptomy/syp-pri-diabete.html

Сыпь при диабете

Диабет и сыпь на коже

По статистическим данным сыпь, и другие поражения кожи встречаются от 30 до 50% пациентов с сахарным диабетом различного типа. Чаще всего причиной их возникновения являются:

— стойкие нарушения обмена веществ, высокое содержание глюкозы в биологических жидкостях и накопление продуктов нарушенного метаболизма в тканях организма (первичные дерматозы). Нарушения возникают в дерме, эпидермисе, воспаления в фолликулах и потовых железах, реже встречаются поражения соединительной ткани, изменения в сосудах и ногтях;

— нарушения кровообращения в кожных покровах (диабетическая ангиопатия) и нарушение местного иммунитета приводит к инфицировано — воспалительным заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами (вторичные кожные заболевания);

— патологические состояния кожи, вызванные необходимость постоянного приема лекарств.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания, которые являются типичными только для данной патологии — это диабетическая пузырчатка. Она возникает при тяжелой форме болезни и сопровождается развитием диабетической нейропатии. Также часто при диабете встречаются такие кожные проявления: различные виды сыпи на лице, гиперпигментации, кожные метки, утолщения или уплотнения пальцев, витилиго, ксантоматоз, желтая кожа и ногти, а также бактериальные и грибковые поражения (инфицированные трещины, фурункулы, кандидозы, фолликулиты). Часто все эти кожные поражения могут являться первыми признаками сахарного диабета, поэтому при появлении на коже любого вида этих высыпаний необходимо обратиться к специалисту.

Виды сыпи при сахарном диабете

К основным видам кожных сыпей при сахарном диабете относятся:

1) типичные кожные проявления заболевания:

— диабетическая пузырчатка или буллы представляет собой редкий вид кожных высыпаний, который развивается только при тяжелом течении болезни. Высыпания имеют вид волдырей после ожогов, которые могут появляться на пальцах конечностей, предплечьях, голенях и ступнях. Диабетическая пузырчатка безболезненна и проходит через 3 недели самостоятельно после стабилизации сахара крови;

2) первичные дерматозы:

— диабетическая склеродермия возникает в виде утолщения кожи, которая чаще всего локализуется на спине в ее верхней части и на шеи в области задней поверхности. Эта патология развивается у пациентов со 2 типом сахарного диабета;

— витилиго представляет заболевание кожи, обусловленное патологическим воздействием высокого уровня глюкозы крови при сахарном диабете 1типа на специальные клетки, вырабатывающие пигмент кожи меланин и в результате этого происходит появление обесцвеченных пятен различных размеров и форм чаще на груди, животе, реже на лице вокруг глаз, носа и рта;

— липоидный некробиоз сначала проявляется в виде красноватых папул или бляшек локализованных на передней поверхности голени, которые затем трансформируются в кольцевые желтоватые элементы с расширенными сосудами в центре, редко могут возникать изъязвления;

— зудящие дерматозы проявляются в виде различных видов сыпи или простой красноты кожи с интенсивным зудом, который возникает на фоне раздражающего воздействия повышенного сахара крови, часто эти проявления считаются предвестниками или начальными признаками сахарного диабета;

— телеангиоэктазии ногтевого ложа представляют собой сосудистые звездочки в виде расширения сосудов ногтевого ложа;

— акрохордоны или кожные метки или акантокератодермия — папилломатозная гиперплазии кожи (бородавкоподобная кожа), расположенных в подмышечных впадинах, на шейных сгибах или под грудными железами сначала появляется «бархатная» гиперпигментированная кожа, похожая на вельвет, которая имеет вид грязных кожных покровов. Это патологическое состояние является маркером сахарного диабета;

— гиперпигментация кожных складок, желтая кожа и ногти;

— утолщения и уплотнения пальцев — это множественные небольшие папулы, расположенные группами и поражающие около суставов пальцев на разгибательной поверхности. Утолщения кожи на пальцах рук и ног (склеродактилия) вызывает нарушение подвижности межфаланговых суставов, поэтому пальцы рук со временем по мере прогрессирования процесса их тяжело выпрямить;

— эруптивный ксантоматоз возникает в связи со значительным повышением уровня триглицеридов в результате нарушения обмена веществ. При их значительном повышении в крови на коже возникают высыпания, имеющие вид твердых желтоватого цвета («восковидных») бляшек, окруженных красноватым венчиком. Они чаще всего локализованы на лице и ягодицах, сгибах конечностей и задней поверхности ног и рук и нередко сопровождаются интенсивным зудом;

3) вторичные заболевания бактериальной и грибковой природы

— бактериальные поражения кожи

К частым тяжелым бактериальным кожным инфекциям, которые возникают при сахарном диабете, относятся «диабетическая стопа», эритразма и ампутационные язвы. Стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи при диабете протекают тяжело, осложняются флегмонами, карбункулами и абсцессами.

Достаточно часто встречаются тяжелые ячмени, фурункулы, инфицированные трещины кожи, рожистое воспаление, пиодермии, эритразма;

Наиболее частыми инфекциями, вызванными грибковой флорой, которые возникают пациентов с сахарным диабетом, являются кандидозы. Их возбудителем в 90% случаев является Candida albicans. Среди наиболее распространенных патологий выделяют – вульвовагиниты, зуд ануса, ангулярный хейлит («заеды»), хронические межпальцевые бластомицетные эрозии, опрелости, онихомикозы (грибковые поражения ногтя), паронихии (грибковые инфекции мягких тканей околоногтевой пластинки);

4) дерматозы, вызванные употреблением лекарств, назначенных для терапии основного заболевания

Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо пожизненно принимать сахароснижающие лекарственные препараты, которые могут спровоцировать возникновение различных аллергических реакций.

Фото сыпи при сахарном диабете

Фотографии сыпей на теле, ногах и в подмышках:

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/245-syp-pri-diabete

Виды высыпаний на коже при сахарном диабете

Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Кожные заболевания у диабетиков

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

  • грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
  • выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
  • появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
  • растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
  • изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
  • тусклости волос;
  • появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

  • фолликулиты;
  • фурункулы и другие глубокие пиодермии;
  • проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Первичные болезни

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

Дермопатия

Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 домм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Липоидный некробиоз

Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамкахлет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

  • телеангиоэктазий;
  • слабо выраженной гиперпигментации;
  • изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

  1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
  2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
  3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
  4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
  5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
  6. Диабетической пузырчатки.

Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

  • вульвита и вульвовагинита;
  • баланита (баланопостита);
  • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Уход за кожей

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

  • из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
  • пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://diabethelp.guru/oslozhneniya/razn/vysypaniya-na-kozhe.html

admin
admin

×