Сахарный диабет у беременных последствия

Сахарный диабет у беременных последствия для ребенка



Гестационный сахарный диабет при беременности: какой вред ребенку может нанести

Существует такой вид сахарного диабета, как гестационный, который проявляется исключительно у женщин во время беременности.

Оглавление:

Обычно он исчезает через время после родов. Но если запустить болезнь, то после родов она может превратиться уже в диабет второго типа, который имеет массу сложных и неприятных последствий.

Когда наступает беременность, каждая будущая мать становится на учет в женскую консультацию, благодаря чему квалифицированные врачи наблюдают прохождение срока и следят за здоровьем женщины и плода. Обязательной является систематическая сдача анализов, в основном мочи и крови. Повышение уровня глюкозы в моче (глюкозурия) или в крови (гипергликемия) в единичном случае не должны вызывать беспокойства, так как для беременных это считается физиологическим свойством. Но если результаты показывают повышение сахара более чем в двух случаях, то это гестационный сахарный диабет при беременности. Но главным индикатором тут является тот факт, что глюкозурия или гипергликемия обнаруживаются в анализах натощак, так как после еды повышение глюкозы считается нормой.

Гестационный диабет: риск и причины

Возникновение гестационного СД возможно у людей, которые входят в определенную группу риска, где действуют такие параметры:
  1. Избыточный вес или даже ожирение.
  2. Любые предыдущие роды, сопровождающиеся гестационным СД.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Болезни, связанные с яичниками (поликистоз).
  5. Беременность и роды после тридцати.

По статистике, актуальной в настоящее время, от осложнений во время беременности страдает до 10% женщин. Причиной номер один, как и при втором типе СД, становится нарушение лояльности к глюкозе. Это объясняется повышением нагрузки на поджелудочную железу у беременных, которая может не справиться со своей функцией выработки инсулина. Происходит этот процесс из-за того, что плацента выделяет гормоны, которые работают в противоположном инсулину направлении, при этом увеличивая уровень глюкозы (инсулинорезистентность). А как известно, именно инсулин контролирует нормальное количество сахара в организме.

Инсулинорезистентность обычно происходит на срокахнедель, что также объясняется причиной снижения физической нагрузки будущих мам, а также естественным набором веса во время вынашивания.



Симптоматика и диагностика ГСД

Как правило, ГСД при беременности имеет ту же симптоматику уже упомянутого второго типа СД:

  • чувство жажды усиливается;
  • возникает дискомфорт от частого мочеиспускания;
  • появляется постоянный голод или, наоборот, снижается аппетит;
  • есть проблемы с повышением артериального давления;
  • нарушается четкость зрения (помутнения в глазах).

Если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов или вы находитесь в группе риска, обязательно сообщите об этом гинекологу. Он должен проверить вас на наличие гестационного диабета.

Диагностика происходит не только при вышеперечисленных симптомах, нужны результаты анализов. Главная задача – правильно их сдать, то есть вы должны употреблять продукты, которые обычно входят в ваше ежедневное меню, не меняя их перед тестами на сахар. Нормой для беременных натощак является показатель 4-5,19 ммоль/литр, а после 2-х часов после принятия пищи – не более 7 ммоль/литр. Если результаты сомнительны, то есть повышение незначительное, проводится тест с нагрузкой глюкозы, для точного определения возможного диагноза ГСД.

Опасность ГСД для ребенка

Такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген из плаценты, необходимы для сохранности плода, но из-за того, что они противостоят инсулину и нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, страдает не только мама, но и ее еще не родившийся ребенок.

Плод формируется еще в 1-м триместре беременности, поэтому опасаться аномалий в развитии органов не стоит, так как ГСД возможен только во второй половине вынашивания. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, но все же существует опасность диабетической фетопатии, симптомы которого связаны с нарушением развития ребенка.



Самый распространенный симптом – макросомия, то есть увеличение размеров плода в весе и росте. Это происходит из-за того, что необходимая глюкоза для развития, при заболевании беременной ГСД, поступает через плаценту в большом количестве. В этот момент еще не совсем развитая поджелудочная железа ребенка в избытке вырабатывает свой инсулин, который действуя на излишек сахара, превращает его в жир. Итог – увеличение плечевого пояса, живота, сердца и печени, при этом голова и конечности остаются нормальными. Последствия:

  • тяжелые роды (плечевой пояс ребенка затрудняет прохождение родовыми трубами);
  • повреждение внутренних органов матери, а также возможные травмы ребенка;
  • вызов преждевременных родов из-за увеличения плода, который при этом может еще не до конца развиться.

Второй симптом ДФ – нарушение дыхания младенца после родов. Это происходит из-за снижения количества сурфактанта (вещества в легких), которое обусловлено ГСД беременной. После рождения ребенка могут поместить в специальный инкубатор (кувез), под постоянный присмотр или даже назначают искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции легких.

Профилактика и лечение ГСД

Так как причиной появления ГСД у беременных является в первую очередь повышенный сахар, то и основным шагом как в профилактике, так и в лечении, будет контроль этого показателя в организме. Ваши задачи состоят в регулярной сдаче анализов, полном следовании предписаниям врача-гинеколога, изменении своего рациона и образа жизни.

Врачебные отзывы в ГСД сходятся в том, что правильная диета – главный ключ к здоровью матери и ее ребенка. В этом случае она нужна не для похудения, а для нормализации уровня глюкозы, то есть важно снизить калории, но при этом пища должна быть питательной. Для этого откажитесь от кондитерских изделий, выпечки и некоторых видов фруктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы. Перечень продуктов с такими углеводами вы легко сможете найти в специальной литературе, интернете или посоветовавшись с вашим врачом.

Не употребляйте полуфабрикаты, а также жирные продтовары (лапшу, пюре, каши, супы быстрого приготовления; колбасы, копчености, свинину, маргарин, майонез, сливочное масло). Для приготовления выбирайте запекание, варку или паровую обработку продуктов.


  • не забывайте есть маленькими порциями приблизительно через каждые 3 часа;
  • не исключайте углеводы полностью, так как это ваш источник энергии;
  • помните о значение белка в организме;
  • занимайтесь зарядкой и специальной физкультурой;
  • чаще гуляйте, ведь свежий воздух не только способствует хорошему обмену веществ в организме, но и благоприятно влияет на общее самочувствие.

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет — разновидность диабета, которая проявляется исключительно у женщин во время беременности. После родов, через какое-то время, он обычно проходит. Однако если такое нарушение не лечить, запустить, то проблема может превратиться в серьезную болезнь — диабет второго типа (а это масса сложностей и неприятных последствий).

Каждая женщина с наступлением беременности становится на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Благодаря этому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка за здоровьем женщины и её плода наблюдают специалисты, и для осуществления контроля обязательным является периодическая сдача анализов крови и мочи.

Если вдруг в моче или крови обнаруживается повышение уровня глюкозы, то единичный такой случай не должен вызывать паники или каких-либо страхов, ведь для беременных это считается физиологической нормой. Если же результаты анализов показали более двух таких случаев, причём глюкозурия (сахар в моче) или гипергликемия (сахар в крови) обнаруживаются не после еды (что считается нормой), а сделанных натощак в анализах, то можно уже говорить о гестационном сахарном диабете беременной.

Причины возникновения гестационного диабета, его риск и симптоматика

По данным статистики, осложнениями во время беременности страдает приблизительно 10 % женщин, и среди них есть определённая группа риска, у которых возможно возникновение гестационного сахарного диабета. К ним относятся женщины:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с избыточным весом или ожирением,
  • с болезнями яичников (например, поликистоз ),
  • с беременностью и родами в возрасте после 30 лет,
  • с предыдущими родами, сопровождавшимися гестационным сахарным диабетом.

Причин возникновения ГСД может быть несколько, однако главным образом это происходит из-за нарушения лояльности к глюкозе (как и при 2-м типе СД). Это объясняется повышенной нагрузкой у беременных на поджелудочную железу, которая может не справляться с выработкой инсулина, а именно он контролирует нормальный уровень сахара в организме. «Виновником» такой ситуации становится плацента, выделяющая гормоны, которые противостоят инсулину, увеличивая при этом уровень глюкозы (инсулинорезистентность).

«Противостояние» гормонов плаценты инсулину обычно происходит нанеделях беременности и, как правило, это происходит из-за снижения физической нагрузки, что объясняется ещё и естественным набором веса во время вынашивания.



Симптомы гестационного СД при беременности такие же, как и у 2-го типа СД:

  • усилившееся чувство жажды,
  • отсутствие аппетита или постоянное чувство голода,
  • возникновение дискомфорта от частого мочеиспускания,
  • возможно повышение артериального давления,
  • нарушение чёткости (помутнение) зрения.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, или вы находитесь в группе риска, то обязательно сообщите об этом вашему гинекологу, чтобы он обследовал вас на ГСД. Окончательный диагноз ставится не только при наличии одного или нескольких симптомов, но и на основании анализов, которые необходимо правильно сдать, а для этого нужно употреблять продукты, которые входят в ваше ежедневное меню (не меняйте их перед сдачей анализа!) и вести привычный образ жизни.

Нормой для беременных являются показатели:

При результатах, вызывающих сомнение, (т.е. повышение незначительное) проводится тест с нагрузкой глюкозы (через 5 минут после сдачи анализа натощак пациентка выпивает стакан воды, в котором растворено 75 г сухой глюкозы) — для точного определения возможного диагноза ГСД.

Чем опасен гестационный сахарный диабет (ГСД) для ребёнка?

Для сохранности плода в плаценте необходимы такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген. Однако эти гормоны вынуждены противостоять инсулину, чем нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, а из-за этого страдает не только мамочка, но и её кроха.



Формирование плода происходит в первом триместре беременности, и поэтому проявившийся ГСД уже посленедели не может привести к каким-либо аномалиям в развитии органов. Более того, своевременная диагностика вполне способна помочь избежать осложнений, однако остаётся опасность диабетической фетопатии (ДФ) — «раскармливания» плода, симптомы которой связаны с нарушением его развития.

Наиболее распространённым симптомом отклонения ДФ при заболевании ГСД является макросомия — увеличение размеров плода в весе и росте. Происходит это из-за большого количества глюкозы, поступающей для развития плода. Ещё не совсем развитая в этот момент поджелудочная железа ребёнка и так в избытке вырабатывает свой инсулин, который излишек сахара перерабатывает в жир. Как следствие этого — при нормальных размерах головы и конечностей происходит увеличение плечевого пояса, сердца, печени, живота, выражена жировая прослойка. И как последствия этого:

  • из-за затруднённого прохождения родовыми путями плечевого пояса ребёнка — тяжёлые роды;
  • по той же причине — повреждение внутренних органов матери и возможные травмы ребёнка;
  • из-за увеличения плода (который может ещё не до конца развиться) вызов преждевременных родов.

Другим симптомом ДФ является нарушение дыхания новорождённого после родов. Происходит это из-за снижения сурфактанта — вещества в лёгких (это обусловлено ГСД беременной), и поэтому после рождения ребёнка могут поместить в специальный инкубатор (кувез) под постоянный контроль, а при необходимости могут даже осуществлять искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции лёгких.

Лечение и профилактика гестационного сахарного диабета

Как мы уже говорили, основной причиной возникновения ГСД является повышение сахара, а поэтому лечение, как и профилактика заболевания, основывается на контроле этого показателя в организме.

Задача беременной — регулярная сдача анализов и неукоснительное следование рекомендациям лечащего врача-гинеколога. Кроме того, следует контролировать (или даже изменить) свой рацион и образ жизни.

Как показывает практика врачей и статистические данные, главный ключ к здоровью матери и её ребёнка — это правильное питание, которое нужно не для сброса веса (похудения), а для нормализации уровня глюкозы. И тут важно употреблять менее калорийную, но в то же время питательную еду. А это значит:

  • исключить из рациона выпечку и кондитерские изделия, но не исключайте из рациона углеводы вообще (это же источник энергии);
  • ограничить или исключить некоторые виды фруктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы;
  • отказаться от употребления полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления (лапша, супы, каши, пюре, колбасы);
  • отказаться от употребления копчёностей, маргарина, майонеза, сливочного масла, свинины;
  • не забывать о белковой пище: она для организма очень важна;
  • при приготовлении еды предпочтительны варка, тушение, запекание продуктов или приготовление их на пару;
  • приёмы пищи должны быть небольшими порциями, но через каждые 3 часа.

Кроме того, будущей маме будут полезны:

  • занятия специальной зарядкой для беременных ,
  • пешие прогулки на свежем воздухе подальше от проезжей части.

Физическая нагрузка способствует эффективной нейтрализации сахаров (в крови меньше накапливается глюкозы, и её уровень снижается), хорошему обмену веществ и благоприятно сказываются на общем самочувствии.

Гестационный сахарный диабет при беременности — неприятный сюрприз

Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный дабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности.

Заболевание не такое уж распространенное – только 4% от всех беременностей – но, на всякий случай, знать о нем нужно, хотя бы потому, что эта болезнь далеко не безобидна.



Гестационный сахарный диабет при беременности: последствия и риски

Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг.

Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок.

Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.

Признаки диабетической фетопатии у ребенка:

  • крупные размеры (вес более 4 кг);
  • нарушение пропорций тела (худые конечности, большой живот);
  • отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира;
  • желтуха;
  • дыхательные расстройства;
  • гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного.
  • Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности?

    Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глюкозе – у кого-то сильнее, у кого-то слабее. Что это означает? Уровень сахара в крови высок (выше верхней границы нормы), но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет».

    

    В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей – с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови.

    Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности.

    Группа риска развития гестационного сахарного диабета при беременности

    Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет. Однако наличие даже всех этих факторов не гарантирует, что диабет все-таки возникнет – так же, как и отсутствие этих неблагоприятных факторов, не гарантирует 100%-ную защиту от этого заболевания.

    1. Избыточная масса тела, наблюдавшаяся у женщины еще до беременности (особенно если вес превышал норму на 20% и более);
    2. Национальность. Оказывается, существуют некие этнические группы, в которых гестационный диабет наблюдается значительно чаще, чем у других. К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты;
    3. Высокий уровень сахара по результатам анализа мочи;
    4. Нарушение толерантности организма к глюкозе (как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет»);
    5. Наследственность. Диабет является одной из самых серьезных наследственных болезней, его риск повышается, если кто-то из близких родных по вашей линии был диабетиком;
    6. Предшествующее рождение крупного (свыше 4 кг) ребенка;
    7. Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка;
    8. Вам уже ставили диагноз «гестационный диабет» во время предыдущей беременности;
    9. Многоводие, то есть слишком большое количество амниотических вод.

    Диагностика гестационного сахарного диабета

    Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу – возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности.

    Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап – взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже черезминут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.

    

    В том случае, если в бланке в графе «результаты анализа» будет цифра 140мг/дл (7,7ммоль/л) или выше, это уже высокий уровень. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз – после нескольких часов голодания.

    Лечение гестационного сахарного диабета

    Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар – и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание можно контролировать, если знать как и четко следовать врачебным указаниям.

    Итак, что поможет справится с гистационным диабетом при беременности?

    1. Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день – натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки – перед приемами пищи;
    2. Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела – они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется;
    3. Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже;
    4. Разумные физические нагрузки по совету доктора;
    5. Контроль над массой тела;
    6. Инсулинотерапия по необходимости. На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин;
    7. Контроль артериального давления.

    Диета при гестационном сахарном диабете

    Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания – это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела (это способствует повышению инсулинорезистентности), но беременность – не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности.

    1. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Завтрак должен на 40-45% состоять из углеводов, последний вечерний перекус также должен содержать углеводы, примерногр.

    

    2. Избегайте жареного и жирного. а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты (банан, хурма, виноград, черешня, инжир). Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью.

    3. Если вас тошнит по утрам. держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит – убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

    4. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре.

    5. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой. каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом – каждая беременная должна съедатьгр клетчатки в день. Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов.

    6. Насыщенных жиров в дневном рационе не должно быть более 10%. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы – кожу. Готовьте все щадящим способом: варите, запекайте, готовьте на пару.

    

    7. Готовьте пищу не на жиру. а на растительном масле, но и его не должно быть слишком много.

    8. Выпивайте не менее 1,5 л жидкости в день (8 стаканов).

    9. Вашему организму ни к чему такие жиры. как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы.

    10. Надоели запреты? Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения – они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше – в виде салатов или отварном (отваривать обычным способом или на пару).

    11. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов. необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов.

    Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела – вам назначат инсулинотерапию .

    

    Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов.

    В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией – спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач.

    Физические упражнения при гестационном диабете беременных

    Считаете, не нужны? Наоборот, они помогут сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, быстрее восстановиться после родов. К тому же они улучшают действие инсулина и помогают не набрать лишний вес. Все это способствует поддержанию оптимального уровня сахара в крови.

    Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на живот – о любимых упражнениях «на пресс» пока придется забыть. Не стоит заниматься теми видами спорта, которые чреваты травмами и падениями – верховой ездой, катанием на велосипеде, коньках, лыжах и т.д. Подробнее о зарядке для беременных→

    Все нагрузки – по самочувствию! Если почувствовали себя плохо, появились боли внизу живота или в спине, остановитесь и отдышитесь.

    

    Если вы проходите инсулинотерапию, важно знать о том, что во время физических нагрузок может возникнуть гипогликемия, так как и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови до и после тренировки. Если начали заниматься через час после еды, после занятия можно съесть бутерброд или яблоко. Если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки. Обязательно берите с собой сок или сахар на случай гипогликемии.

    Гестационный диабет и роды

    Хорошая новость: после родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев. Правда, сами роды из-за этого диагноза могут осложниться. Например, вследствие уже упомянутого перекармливания плода ребенок может родиться очень крупным .

    Многие, возможно, и хотели бы «богатыря», но крупные размеры ребенка могут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения. а в случае родоразрешения естественным путем есть риск травм плечиков ребенка.

    При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением. Если молока еще нет, а молозива ребенку недостаточно, ребенка докармливают специальными смесями, чтобы поднять уровень сахара до нормального значения. Причем медперсонал постоянно контролирует этот показатель, измеряя уровень глюкозы достаточно часто, перед кормлением и через 2 часа после.

    Как правило, никаких специальных мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не понадобится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери – с выходом плаценты, которая и является «раздражающим фактором», поскольку вырабатывает гормоны. Первое время после родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться.

    

    Профилактика гестационного сахарного диабета

    100% гарантии того, что вы никогда не столкнетесь с гестационным диабетом нет – бывает, что женщины, по большинству показателей попадающие в группу риска, забеременев, не заболевают, и наоборот, это заболевание случается с женщинами, у которых, казалось бы, не было никаких предпосылок.

    Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока. Однако вы можете снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев слишком много. Поддержать на безопасном уровне сахар в крови помогут и физические нагрузки – при условии, что они регулярны и не доставляют вам дискомфорта.

    Также у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета – сахарного диабета 2 типа. Придется быть внимательнее и после родов. Поэтому для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов (к ним относятся, например, дексаметазон и преднизолон).

    Обратите внимание, что некоторые противозачаточные таблетки могут повышать риск возникновения диабета – например, прогестин, но это не относится к низкодозовым комбинированным препаратам. В выборе средства контрацепции после родов руководствуйтесь рекомендациями врача.

    Советуем почитать:Гипоксия плода при беременности — выявить вовремя, значит, спасти жизнь ребенка

    Источник: http://my-diabet.ru/saharnyj-diabet-u-beremennyh-posledstviya-dlya-rebenka.html

    

    Когда и почему возникает сахарный диабет у беременной

    Беременность означает резкое изменение баланса гормонов. И эта закономерная особенность может привести к тому, что выделяемые плацентой компоненты помешают организму матери воспринимать инсулин. У женщины обнаруживается ненормальная концентрация глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности возникает чаще с середины срока. Но его более раннее присутствие тоже возможно.

    Причины развития диабета у беременных

    Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Бесспорно, что не последнее значение в появлении диабета принадлежит гормональным изменениям. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались:

    • Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
    • Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
    • Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
    • Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
    • Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
    • Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

    Признаки, по которым можно заподозрить у себя гестационный диабет

    На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться.

    С развитием недомогания женщина может ощущать:

    • Потребность в большом количестве жидкости. Несмотря на ее удовлетворение, беспокоит сухость во рту.
    • Необходимость чаще мочиться, жидкости при этом выходит намного больше привычного.
    • Повышенную утомляемость. Беременность и так отнимает много сил, а теперь желание передохнуть у женщины возникает быстрее, чем раньше, при диабете ее самоощущение не соответствует полученной нагрузке.
    • Ухудшение качества зрения. В глазах периодически может возникать помутнение.
    • Кожный зуд, могут также чесаться и слизистые.
    • Существенное повышение потребности в еде и быстрое увеличение веса.

    Первый и последний признаки диабета при беременности трудно отделить от самого положения. Ведь и у здоровых женщин, ожидающих малышей, аппетит и жажда часто усиливаются.

    

    Как избавиться от диабета при беременности

    На первой стадии развития гестационный диабет лечится упорядочением образа жизни и питания. Непременным становится контроль за количественным содержанием глюкозы на пустой желудок, а также спустя 2 часа после каждой трапезы. Иногда измерение уровня сахара может требоваться и до нее.

    Главными на данном этапе становятся диета и физическая активность.

    Питание при гестационном диабете

    Голодать беременной нельзя, плод должен иметь все необходимое, да и сахар от недостатка еды растет. Будущей маме придется придерживаться здоровых принципов в еде:

    • Порции должны быть маленькими, а приемы пищи — частыми. Если естьраз в день, можно поддерживать вес оптимальным.
    • Самый большой объем медленных углеводов (% от общего объема пищи) должен приходиться на завтрак. Это каши, рис, макароны, хлеб.
    • Важно обращать внимание на состав продуктов, отложив до лучших времен приторные фрукты, шоколад, выпечку. Фаст-фуд, орехи и семечки исключены. Нужны овощи, злаки, мясо птицы, кролика. Жир нужно удалять, его за день должно съедаться не более 10% от общего количества пищи. Полезными будут не имеющие в составе большого количества сахара фрукты, ягоды, а также зелень.
    • Нельзя есть продукты мгновенного приготовления. Имея те же названия, что и натуральные, они содержат больше глюкозы. Речь о сублимированных кашах, картофельном пюре, лапше.
    • Пищу нельзя жарить, только варить или готовить на пару. Если тушить, то с малым количеством растительного масла.
    • С утренней тошнотой можно бороться с помощью сухого несладкого печенья. Его съедают утром, не вставая с постели.
    • Огурцы, помидоры, кабачки, салат, капусту, фасоль, грибы можно есть в большом количестве. Они малокалорийны, и их гликемический индекс невысок.
    • Витаминно-минеральные комплексы принимаются только по рекомендации врача. Многие из них содержат глюкозу, избыток которой сейчас вреден.

    Воды при данном стиле питания необходимо выпивать до 8 стаканов в сутки.

    Лекарства

    Если изменения в питании не дают эффекта, то есть уровень глюкозы сохраняется увеличенным, либо анализ мочи плохой при нормальном сахаре, придется вводить инсулин. Дозу в каждом случае определяет врач, отталкиваясь от веса пациентки и срока беременности.

    

    Инсулин вводят внутривенно, обычно поделив дозу на 2 раза. Первую колют перед завтраком, вторую — до ужина. Диета при лекарственной терапии сохраняется, как и регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови.

    Физические нагрузки

    Физическая активность нужна вне зависимости от того, ограничилось ли остальное лечение диетой или беременная вводит инсулин. Спорт помогает потратить лишнюю энергию, нормализовать баланс веществ, увеличить эффективность недостающего при гестационном диабете гормона.

    Движение не должно быть до изнеможения, нужно исключить возможность травм. Подойдут ходьба, упражнения в зале (кроме качания пресса), плавание.

    Рекомендуем прочесть статью о совместимости спорта и беременности. Из нее вы узнаете, какие физические нагрузки допустимы для мамы, какие виды будут наиболее оптимальны, а также чем лучше заняться девушке, которая давно не тренировалась.

    Профилактика гестационного диабета

    Женщинам из группы риска специалист объяснит, чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности. Патология у матери создает множество угроз для нее и плода:

    
    • На раннем сроке повышает вероятность выкидыша. При гестационном диабете создается конфликт между ее организмом и плодом. Он стремится отторгнуть эмбрион.
    • Утолщение сосудов плаценты из-за гестационного диабета приводит к расстройству кровообращения в этой области, следовательно, уменьшению получения кислорода и питательных веществ плодом.
    • Возникнув снедели, недуг способен привести к дефектному формированию сердечно-сосудистой системы и мозга плода, стимулировать его чрезмерный рост.
    • Роды могут начаться раньше времени. А большой размер плода вынуждает проводить кесарево сечение. Если же роды будут естественными, это создаст опасность получения травм для матери и малыша.
    • Родившемуся младенцу могут грозить желтуха, расстройства дыхания, гипогликемия и повышенная свертываемость крови. Это признаки диабетической фетопатии, вызывающей и другие патологии у ребенка в постнатальном периоде.
    • У женщины повышается вероятность возникновения преэклампсии и эклампсии. Обе проблемы опасны высоким давлением, судорогами, которые во время родов могут убить и мать, и ребенка.
    • Впоследствии у женщины существует повышенный риск заболеть сахарным диабетом.

    По перечисленным причинам нужна профилактика заболевания еще на раннем сроке, в которую входят:

    • Регулярное посещение гинеколога. Важно рано встать на учет, делать все необходимые анализы, особенно при нахождении в группе риска.
    • Поддержание оптимальной массы тела. Если она была больше нормальной до беременности, лучше сначала похудеть, а позже заниматься планированием.
    • Контроль АД. Высокое давление может свидетельствовать о тенденции к повышению сахара и стимулировать его.
    • Отказ от курения. Привычка влияет на функции многих органов, в числе которых и поджелудочная железа.

    Женщина с гестационным сахарным диабетом вполне способна родить не единственного здорового ребенка. Нужно вовремя выявить патологию и приложить усилия для ее сдерживания.

    Читайте также

    Сахарный диабет. При избытке глюкозы в организме выделения содержат кетоновые тела, придающие запах ацетона.

    Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.

    Гестационный сахарный диабет при беременности. Администратор сайта.

    

    В ближайшее время мы опубликуем информацию.

    Источник: http://7mam.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti/

    Гестозный сахарный диабет у беременных: симптомы, меню, последствия

    В представлениях каждой женщины период ожидания ребенка кажется чем-то радужным, воздушным и безмятежным, но бывает, что эту идиллию нарушают серьезные проблемы со здоровьем.

    Гестационный сахарный диабет при беременности, чем опасен, какие показатели и признаки у беременных женщин, диета и меню, последствия для ребенка, анализ на скрытый сахар в крови – тема этой статьи.

    Материал будет полезен любой женщине фертильного возраста, которая имеет факторы риска и наследственность по заболеванию сладким недугом.

    Гестационный диабет у беременных: что это такое

    Гестационный или гестозный диабет — это заболевание повышение уровня сахара в крови, которое возникло во время беременности на любом сроке. Многие путают название и называют его дистанционным. До беременности женщина была совершенно здорова и не подавали признаки болезни. Еще это заболевание называют «сахарным диабетом беременных».

    Как правило возникает этот вид диабета во второй половине гестации, когда женщина находится на приличном сроке. После родоразрешения гестационный диабет может исчезнуть, а может перерасти в манифестный диабет 1 или 2 типа.

    Однако есть исследования, которые показывают тесную связь между диабетом во время беременности и диабетом 2 типа в будущем, в более зрелом возрасте. Другими словами, если женщина в молодом возрасте перенесла гестационный диабет, то в зрелом возрасте у нее больший риск возникновения диабета 2 типа, если будут факторы риска в виде ожирения, нерационального питания и прочих.

    Заболеваемость этим видом диабета составляет около 2,5 — 3,0 %. Этому способствуют определенные факторы риска, которые я перечисляю ниже:

    • избыточная масса тела и ожирение
    • возраст старше 30 лет
    • наследственность по диабету
    • крупный ребенок после предыдущей беременности
    • обнаружение глюкозы в моче в прошлую беременность
    • гестационный диабет в прошлом
    • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    к содержанию

    Диабет беременных: чем опасен и последствия для ребенка

    Диабет — это всегда патология и он не может никак не влиять на течение беременности и здоровье плода. Но при хорошей компенсации удается благополучно выносить и родить здорового малыша. Что нужно для хорошей компенсации расскажу ниже, а сейчас перечислю, что может ожидать будущую мать.

    • высокий риск смерти плода внутриутробно или в первую неделю жизни после родов
    • рождение ребенка с пороками развития
    • высокий риск различных заболеваний родившегося ребенка в первый месяц жизни (например, инфекции)
    • рождение крупного плода и риск осложнений с этим связанных (травмы черепа и конечностей ребенка, разрывы матери во время родов и прочее)
    • риск развития диабета у ребенка в будущем
    • поздние осложнения беременности (эклампсия и преэклампсия, артериальная гипертензия, отечный синдром)
    • многоводие
    • внутриутробная инфекция

    к содержанию

    Какие признаки сахарного диабета при беременности

    Довольно часто повышение уровня глюкозы протекает бессимптомно, а если и имеются какие-то признаки, то обычно списывают на саму беременность. Симптомы гестационного диабета ничем не отличаются от признаков любого другого типа диабета. Тяжесть этих проявлений зависит от уровня сахара в крови.

    Симптомы диабета во время беременности

    • сухость во рту
    • частое мочеиспускание
    • кожный зуд и зуд промежности
    • молочница
    • быстрая прибавка в весе
    • общая слабость и сонливость

    Как вы видите, что проявления часто бывают проявлением самой беременности и поэтому каждая женщина регулярно сдает анализы крови и мочи, для ранней диагностики углеводного нарушения.

    Показатели сахара крови при гестационном диабете

    Как я уже рассказывала в статье «Причины повышения сахара в крови у беременной», чтобы поставить диагноз «Гестационный диабет» нужно проведение специального анализа — перорального глюкозо-толерантного теста. По результатам этого теста можно точно выставить диагноз и выбрать правильную тактику ведения.

    Там же я говорила, что во время беременности может возникать не только гестационный диабет, который вызван непосредственно состоянием беременности, но и манифестный сахарный диабет, который вызван другими причинами, а беременность только спровоцировала его развитие.

    Разница между этими видами в том, что гестационный протекает более вяло и проходит после родов, а при манифестном диабете показатели гликемии выше, выраженная клиника и он остается навсегда и не исчезает с родами.

    Ниже вы видите таблицу, в которой отображены диагностические показатели для гестационного диабета. Все что превышает эти показатели говорит о манифестном сахарном диабете 1 или 2 типа. Кликните, чтобы сделать крупнее.

    Итак, вы видите, что диагноз «Гестационный сахарный диабет (ГСД)» выставляется, когда сахар натощак выше 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л.

    После теста с глюкозой через 1 час глюкоза крови не должна превышать 10,0 ммоль/л, а через 2 часа — не более 8,5 ммоль/л.

    Какие же нормальные показатели для беременной женщины я говорила в статье «Норма сахара в крови у беременных женщин». Рекомендую прочитать.

    Как правильно сдавать анализ (тест) на скрытый диабет беременных

    Тест проводят нанеделе гестации. Прежде всего нужно выждатьчасовой период голода и хорошо выспаться накануне. Не курить. Для процедуры понадобится порошок глюкозы 75 грамм и теплая вода 200 мл.

    Далее следуйте инструкции:

    1. Сначала сдается сахар крови натощак
    2. После этого порошок глюкозы растворяем в принесенной воде и выпиваем.
    3. Усаживаемся в кресло или на кушетку в приемной лаборатории, никуда не уходим.
    4. Через 1 и 2 часа вновь сдаем кровь из вены.
    5. После третьего забора вы можете быть свободны.

    к содержанию

    Лечение и диета при гестационном диабете у беременных

    В ряде случаев питание и соблюдение диеты уже является мощным инструментов в лечении гестационного диабета. При беременности все таблетированные лекарственные средства противопоказаны, поэтому единственным средством для снижения сахара крови, помимо диеты, являются инъекции инсулина.

    Но в большинстве случаев удается обойтись без него, лишь правильно наладив питание, составив рациональное меню, а также увеличив посильные физические нагрузки в виде ходьбы, например.

    Лишь у единиц назначается инсулин и только в двух случаях:

    • недостижение целевых значений гликемии в течении 1-2 недель только с помощью диеты
    • наличие признаков страдания плода по данным УЗИ

    Ведение беременности с гестационным диабетом ничем не отличается от ведения беременности и родов у женщин-диабетиков. Я не стану здесь повторятся, вы это можете легко узнать, прочитав статью «Можно ли беременеть при сахарном диабете?».

    В чем заключается диета и питание женщины с диабетом

    Если для нормализации сахара в крови у небеременной женщины эффективным методом будет низкоуглеводная диета, то для беременной женщины этот способ не подходит.

    Полностью лишать себя углеводов такая женщина не должна, поскольку это приведет к образованию кетоновых тел, которые могут негативно влиять на развитие плода. Но кое-какие ограничения все же имеются. Эти ограничения наложены на углеводы с высоким гликемическим индексом, а именно любые сладости, хлеб и мучное, картошка, хлопья, сладкие фрукты (банан, хурма, виноград).

    Что можно есть при гестационном диабете беременных

    Разрешаются любые виды мяса и рыбы, любые овощи, кроме картошки, цельные крупы, сезонные местные фрукты и ягоды, орехи, грибы, зелень. Соблюдайте следующее соотношение белков/жиров/углеводов. Важно получать качественные белки и полезные жиры, как растительного, так и животного в равных соотношениях.

    Различные сайты по кулинарии предлагают множество рецептов и меню, поэтому я не стану расписывать дополнительно. Кроме этого, не всегда можно удовлетворить вкусы многотысячной аудитории читателей блога.

    Какой должен быть сахар у беременной женщины (норма)

    Как узнать, что вы все делаете правильно? В этом вам поможет частый мониторинг глюкозы крови. Обязательно смотрите сахар крови перед каждым приемом пищи, а также через 1 час после еды, через 2 часа можно не смотреть. Если потребуется, то придется смотреть сахар ночью в 2-3 часа.

    • сахар натощак должен быть менее 5,1 ммоль/л
    • через 1 час после еды должен не превышать уровень 7,0 ммоль/л
    • перед отходом ко сну и ночью сахар должен быть не более 5,1 ммоль/л
    • уровень гликированного гемоглобина не должен быть более 6,0 %

    к содержанию

    Тактика ведения женщин после родов

    Если женщина получала инсулинотерапию, то сразу после родов этот инсулин отменяется. В течение первых трех суток ведется мониторинг глюкозы крови, чтобы выявить нарушение углеводного обмена. Если сахар в норме, то можно быть спокойным.

    Все женщины перенесшие ГСД подлежат наблюдению, потому что являются группой повышенного риска повторного ГСД или развития диабета 2 типа в будущем.

    • через 6-12 недель проводится повторный тест с глюкозой, только уже в классическом его варианте (сахар смотрят только натощак и через 2 часа после нагрузки)
    • рекомендовано придерживаться низкогулеводного питания (но не кетозного) с целью снижения веса, если он имеется
    • усиление физической нагрузки
    • планирование последующих беременностей

    На этом у меня все. Хороших сахаров и легких родов. Жмите на кнопки соц. сетей, если статья вам понравилась и оказалась полезной. Подписывайтесь на новые статьи, чтобы не пропустить выход ноых статей. До новых встреч!

    С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

    Диляра! Спасибо Вас за прекрасные познавательные статьи. Для молодёжи эта статья очень нужна.

    Диляра, спасибо за статью. Регулярно читаю ваш сайт. Вопрос не по теме, но ко времени, как «сладким» малышам давать хурму? (Щас самый пик, и когда идешь в магазин, то маленькие ручки все хватают и тебуют жтим кормить).На пике ультракороткого инсулина, там же много углеводов?

    все очень просто расчитываете дозу инсулина в 100 г 15 г углеводов. И делаете экспозицию, которую вам нужно самим подобрать в зависимости от времени суток

    Много информации про гестационный диабет, но нет ничего про феномен утренней зари или эффекта Сомоджи при беременности( Ситуация такая: у меня беременность 27 недель, поставили ГСД (сахар натощак от 5,4 до 6,2, гликированный гемоглобин 5,4). Соблюдаю диету, но сахар натощак всегда высокий, даже если лягу спать при сахаре 4,3. Сахар после еды меньше 7.

    Мне прописали колоть Левемир 8-10 ед на ночь (22-23:00). Уже колю 5 дней и ничего не меняется. Даже пару раз повышался, один раз в 12 утра через час после завтрака упал вообще до 3,9.

    Что мне делать? Врачи скорее всего будут говорить повышать дозировку, так как сказали об этом заранее. Опасен ли мой сахар натощак ребёнку и как я могу повлиять?

    Эти синдромы ничем не отличаются у беременных женщин.

    Если в течении остального времени у вас всегда нормальный сахар натощак и после еды, то чуть повышенный сахар на протяжении нескольких часов в сутки не окажет негативного влияния

    Спасибо за ответ, но я так и не поняла что делать. Сахар натощак всю беременность выше нормы даже при приёме Левемира. Что с этим делать? Из ваших статей понятно, что увеличение дозировки не уменьшит сахар.

    Диляра, здравствуйте! Спасибо вам за грамотно и просто предоставленную информацию. Хочу обратиться к вам с жизненно важным вопросом. Нормы сахара у детей с СД1. Все чаще стала сталкиваться с ситуациями, когда ко мне обращаются пациенты с данным вопросом, т.к. их эндокринологи преподносят им информацию — «до 13 — норма». Честно говоря, не знаю откуда ноги растут у этой информации. Я не эндокринолог, но врач другой специальности и имею СД1 с 24 лет, на помповой инсулинотерапии, в связи этим обращаются с подобными вопросами. Но не имея опыта в работе с детьми с СД1 , не рискую давать рекомендации, даже проштудировав теорию. Будьте добры, направьте в нужное русло . Повторюсь с вопросом: нормы сахара крови у детей с СД1 (начиная рождения и до подросткового возраста), и почему при сахаре 12 в моче не определяется (частный случай с моей пациенткой) Возможно , подскажете какую литературу проштудировать или поделитесь ссылкой на ваши посты. К сожалению не нашла СПАСИБО!!

    нормы у детей такие же как и у взрослых. Нужно всегда стремиться к идеальному сахару как у здорового человека. Врачи перестраховываются, чтобы не было гипо.

    Большое спасибо за ответ!!

    Спасибо за такие нужные статьи. У меня обнаружили сахар в крови 5.11 на сроке 9 недель. Значит ли это что у меня скрыто протекал диабет до беременности. Очень переживают.

    У вас почти нормальный сахар. Невозможно оценить только анализ не видя человека.

    Добрый день! У меня сахар в 9 недель был 5,3, поставили ГСд, сижу на диете , уже 33 неделя, гликирированный гемоглобин 4,7-4,8, тощак до 5 сейчас по глюкометр, в лаборатории последний раз было 4. Пройдёт ли это у меня после беременности?

    Диляра, благодарю за информативную статью.

    Насколько вероятна неточность в постановке диагноза гестационный диабет, если только один раз в крови натощак определялась глюкоза 5,14 на сроке 24 недели? Может ли повлиять стресс или плотный ужин накануне? имеет ли смысл пересдать этот анализ и пройти тест на толерантность к глюкозе еще через пару недель?

    мне 38 лет, вес до беременности 54 кг при росте 160 см. Наследственность не отягощена по диабету, к сладкому и выпечке в принципе равнодушна. 3я беременность.

    на сроке 8 недель глюкоза натощак в крови 4,9, в моче больше 1000.

    через 3 дня в моче 0.

    9 недель глюкоза в моче 70.

    10 недель гликированный гемоглобин 4,5

    11 недель глюкоза в моче 50

    24 недели глюкоза натощак 5,14, гликированный гемоглобин 4,5

    26 недель сейчас пробую мерять сахар на глюкометре через час после еды 5,5, через три часа — 5,0.

    Врач настаивает на постоянном контроле на глюкометре. мне несложно соблюдать диету, но вот колоться каждый день по нескольку раз очень нервирует. Ощущение какой-то ипохондрии и инвалидности.

    ГСд выставляется только после теста с глюкозой. стресс может повлиять, последний прием пищи за 12 часов до теста.Глюкоза в моче может определяться и без диабета. я не вижу у вас признаков диабета, но лучше сделать тест с глюкозой, чтобы полностью опровергнуть.

    Диляра, спасибо за быстрый ответ. Обязательно так и сделаю.

    Благодарю за статью! Думаю, на протяжении всех родов следует контролировать показатели глюкозы. А вообще сразу после родоразрешения необходимость в инсулине резко уменьшается, восстанавливается до прежних показателей к десятому дню.

    Скажите, является ли обязательной плановая госпитализация женщин с гсд нанед. при инсулинотерапии? С целью подготовки к родам (наверно будут стимулировать) и мониторинга состояния плода?

    Моя гинеколог настаивает на госпитализации. Вес ребенка на 38 нед. 2900 гр, ожирения нет, мой вескг при росте 152, набор веса за бер. 8-9кг, сахар на диете и при 2 ед инсулина на ночь — в норме.

    Доброй ночи! Подскажите, будьте добры — на 25 неделе сдавала ОГТТ — глюкоза натощак — 4.8; через час — 10.7; через два часа — 12.1. Диабета никогда не было, и нет ни у кого из родственников, беременность первая, абортов, выкидышей не было, сладкое вообще не люблю и не ем — чай, кофе — без сахара всю жизнь, мучное не ем, мне 37 лет, токсикоза нет, вес до беременности 52 кг много лет, при ростесейчас вес 58.неделя беременности. Какие последствия меня ожидают, а главное, как на малыше может сказаться?

    Анна, по анализам у вас гестационный диабет. Если сейчас приведете в норму сахар, то все норм будет. Диагноз снимается после родов, но иногда он перетекает в манифестный диабет на всю жизнь.

    При выявлении гестационного диабета у беременной всегда возникают вопросы, какое влияние на ребенка он оказывает и действительно ли необходимо лечение. Ведь чаще всего это заболевание не представляет непосредственной угрозы жизни будущей матери и даже существенно не меняет ее самочувствия. Но лечение необходимо в первую очередь для предотвращения перинатальных и акушерских осложнений беременности.

    Добрый день. Подскажите пожалуйста беременность 32 неделя обнаружили сахар натощак 9.2,гликированный 7.2,в моче 28.хотя до этого анализы были в норме,сегодня эндокринолог дозвонилась с краевой больницей и ей сказали если я согласна на инсулин то тогда пусть приезжает,одно не пойму можно соглашаться на инсулин т.е они ответственность перекладывают на меня согласна я или нет.как быть помогите пожалуйста .не повредит ли инсулин ребенку,это мой первый ребенок.спасибо,с нетерпением жду ответ.

    Елена, очень странно. Что значит соглашаться на инсулин. У вас СД явный, а при беременности только инсулин. Инсулин не вредит ребенку, а вот декомпенсированный диабет еще как. Вам нужно самим тогда обратиться в специализированный центр, где работают с такими женщинами и где опыт большой.

    Добрый день! Хотела уточнить про нормы сахара. Мне поставили ГСД, по тесту на глюкозотоллерантность натощак 5.03, через час 9.8, через 2 часа 8.6. Теперь уже месяц на диете. Иногда показатели через час после еды вылетают за норму 8.6 -9.2 это когда не соблюдается диета, съела роллы или пару кусков пиццы. В остальное время соблюдаю диету и по глюкометру все хорошо 5.6-6.6 через час после еды. Вопрос на сколько плохо, критично такие вылеты. Действительно важно строго придерживаться диеты, и лучше ничего не есть чем перекусить фаст-фудом. Про последствия ГСД, это при каких отклонениях от нормы сахара ? Сейчас срок 32 недели. Спасибо

    Довольно трудно ответить на вопрос, потому что многое зависит от прочности вашего организма и будущего ребенка. Единичные повышения я считаю не вредят, но нужно знать меру. последствия это фетоплацентарная недостаточность, осложнения в родах, поздний гестоз, крупный плод.

    Здравствуйте, Диляра. Проконсультируйте, пожалуйста,по поводу тощакового сахара. Срок гестации 30 нед., сахар натощак около 6,5. Диета не помогла. Перекус на ночь у меня без углеводов, меряю в три ночи-сахар повышается по сравнению с 12 ночи (после еды через часа 3-4 все равно не 5,1-это нормально?). Врач сказала, что это эффект утренней зари. Назначила протофан 8 ед., но с ним все равно повышено. Теперь буду 12 пробовать. Насколько это большая дозировка инсулина и до каких ед. можно так повышать? Спасибо Вам заранее за ответ!

    Здравствуйте! Я хотела бы уточнить такой вопрос. Мне поставили ГСД после первого анализа крови на сахар (на 12 неделе сахар был 5,3 натощак). Но, я не особо соблюдала рекомендацию для сдачи крови (ела сладкое накануне поздно вечером, утром пила чай и чистила зубы — говорят нельзя). Рекомендаций не дали по питанию, только спустя 1,5 месяца терапевт озвучила диету, которая мне показалась бредом. Спустя 2 недели я решили все таки посмотреть, чем грозит ГСД, что это такое. И начала мерить сахар глюкометром и соблюдать диету. В принципе — показатели в норме — утром только высоковат, но я ужинаю поздно перед сном — думаю из-за этого. Хотела узнать такие 2 вещи — надо ли мне добиваться от врача пересдачи анализа для уточнения диагноза? Так как видела в некоторых статьях информацию, что от одного анализа такой диагноз не ставится. И второй — во всех ли случаях (даже тем у кого поставлен ГСД в начале беременности) делается плановая госпитализация? Не вижу смысла лежать в роддоме 2 недели до родов. Или все таки это решение принимается по результатам последующих анализов на сахар?

    Здравствуйте, Татьяна. Я бы не стала ставить серьезный диагноз по одному исследованию. Все нужно полное обследование, если есть сомнения. И на 12 неделе ГСД маловероятен все-таки. Он развивается уже к середине 2 триместра

    Спасибо Вам большое! Сейчас у меня утром сахар в диапазоне 4,6-5, но это по крови из пальца. Примерно через 11 часов после последнего приема пищи. Днем сахар хороший — через час после еды до 6. После сладкого 7. Конечно, теперь я стараюсь не есть сладкое в тех количествах, что привыкла. Сейчас срок 17 недель. К врачу пойду на 20й и вот как раз хотела у нее уточнить, планирует ли она меня отправлять на пересдачу анализа на сахар или может на сахарную кривую. Боюсь, что возможно даже придется ругаться и добиваться своего. С другой стороны — я переживаю, что возможно у меня и правда сейчас плохо усваивается сахар и пусть наблюдают, если это может навредить ребенку.

    Теперь переживаю за то, что не начала сразу соблюдать диету — все таки сладкое я люблю и могу съесть 4-5 конфет за раз или треть шоколадки.

    Источник: http://saxarvnorme.ru/gestacionnyj-diabet-pri-beremennosti-chem-opasen-priznaki-dieta.html

    admin
    admin

    ×